Каковы симптомы воспалительного заболевания органов малого таза у женщин?

  Воспалительные заболевания органов малого таза, или сокращенно ВЗОМТ, относятся к группе инфекционных заболеваний верхних отделов женских половых путей, в основном включающих эндометрит, воспаление труб, тубоовариальный абсцесс и тазовый перитонит. Клиническая картина заболевания может различаться по симптомам и признакам в зависимости от тяжести воспаления и степени поражения.  В легких случаях симптомы могут быть бессимптомными или слабо выраженными, сопровождаясь лишь усилением выделений из влагалища и спазмами в нижней части живота или слабой болью. В тяжелых случаях наблюдаются постоянные боли в нижней части живота, усиливающиеся после активности или полового акта, лихорадка или даже высокая температура, озноб, головная боль и отсутствие аппетита. Начало менструации проявляется усиленным менструальным потоком и длительными месячными. При наличии перитонита возникают желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, вздутие живота и диарея. При инфекции мочевыводящих путей наблюдаются такие симптомы, как частое мочеиспускание, срочность и болезненное мочеиспускание. При наличии абсцесса может ощущаться образование в нижней части живота и возникать симптомы местного давления и раздражения; образование, давящее на мочевой пузырь, может вызвать затруднение мочеиспускания и частое мочеиспускание; образование, расположенное вне брюшины, может вызвать диарею, чувство срочности и затруднение дефекации.  Признаки могут быть самыми разными: в более легких случаях не наблюдается никаких явных отклонений, а гинекологический осмотр выявляет только боль в шейке матки или давление в теле матки или в аднексальной области. В тяжелых случаях наблюдается острая форма заболевания с повышением температуры, учащением пульса, повышением давления, рикошетной болью и напряжением мышц в нижней части живота и даже вздутием живота и потерей или ослаблением кишечных звуков.  Поскольку клинические признаки и симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза сильно варьируют, а клинический диагноз не очень точен (65-90%), лечение антибиотиками должно проводиться при условии соблюдения минимальных диагностических критериев (боль при подъеме шейки матки, давление на матку или давление в аднексальной области) и исключения других факторов, вызывающих боль внизу живота.