Нехирургическое лечение Для ранних или более легких случаев с медленным прогрессированием: (1) Применение диуретиков или дегидратирующих средств, таких как ацетазоламид, дигидрокумарол, тахифилаксис, маннитол и др. (2) Повторные пункции для выпуска жидкости через переднюю трубку или поясничный отдел позвоночника. Хирургическое лечение Хирургическое лечение показано при прогрессирующей гидроцефалии со значительно увеличенной головой и толщиной коры более 1 см; хирургическое лечение показано в случаях с высоким внутрижелудочковым давлением (более 250 мм вод. ст.) или когда нехирургическое лечение не помогло. Тяжелая гидроцефалия с окружностью головы более 50 см и атрофией коры головного мозга толщиной менее 1 см, сочетающаяся с тяжелой дисфункцией и деформацией, не так эффективна, как хирургическое вмешательство. Операции можно разделить на следующие категории: 1, операции по уменьшению секреции спинномозговой жидкости: каутеризация после резекции сосудистого сплетения, в настоящее время используется редко. 2, хирургическое вмешательство для устранения причины обструкции желудочков: например, формирование или расширение церебрального акведука, срединная фораминотомия и удаление внутричерепных окклюзирующих образований. 3. Шунт цереброспинальной жидкости: цель операции — создание пути циркуляции спинномозговой жидкости и освобождение от скопления спинномозговой жидкости, который также используется при гидроцефалии, связанной или не связанной с движением. Обычно используются такие шунты, как шунт боковой желудочек-медуллярный бассейн мозжечка, третья вентрикулостомия, боковой желудочек-вентральный, верхний сагиттальный синус, предсердие, шунт наружной яремной вены и др. *Каких пациентов не следует лечить хирургическим путем? Пациенты с тяжелой гидроцефалией, низким интеллектом, слепотой, параличом, значительной атрофией паренхимы мозга и толщиной коры менее 1 см не подходят для операции.