Серофиксация фактически означает, что в течение 6 месяцев при раннем сифилисе и в течение 12 месяцев при позднем сифилисе сыворотка все еще не является отрицательной. В некоторых случаях, если сыворотка фиксируется в течение более длительного периода времени, в течение 1 года при раннем сифилисе и в течение 2 лет при позднем сифилисе, и все еще не становится отрицательной, а титр ниже 1:8, это называется серорезистентностью. Фактически, устойчивость к сыворотке — это то, что происходит, когда сыворотка фиксируется. Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию этого состояния, наиболее распространенными из которых являются нерегулярное лечение, неполное лечение антгельминтиками и снижение дозы лекарств. Она также может быть связана с нарушениями в собственной клеточной иммунной функции пациента, или может быть вызвана системным нейросифилисом пациента.