Минимально инвазивное хирургическое лечение метастатических опухолей позвоночника

Цель: изучить возможности, методы и клинический эффект хирургической ограниченной декомпрессии через задний подход, фиксации системой USS в сочетании с цементной методикой ремоделирования тела позвонка при лечении пациентов с метастатическими опухолями поясничного отдела позвоночника с компрессией нервов. Методика лечения пациентов с метастатическими опухолями поясничного отдела позвоночника, поступивших в наше отделение с января 2009 г. по март 2012 г., включала ограниченную декомпрессию пораженных сегментов через задний подход, восстановление стабильности позвоночного столба системой USS и комбинированную технологию цементного ремоделирования тел позвонков в 21 случае, из них 14 мужчин и 7 женщин. Все пациенты имели неврологические повреждения и сильные боли. Результаты: время операции составило 120-180 мин, кровотечение — 500-800 мл. У всех (100%) из 21 пациента послеоперационное обезболивание наступило сразу. Через 3 месяца наблюдения у 17 пациентов наблюдалось стойкое улучшение послеоперационной неврологической функции, за период наблюдения не произошло расшатывания или поломки внутреннего фиксатора, хорошо сохранилась высота тела больного позвонка, значительно восстановилась неврологическая функция и значительно улучшилось качество жизни. Заключение: Ограниченная декомпрессивная система USS-фиксации задним доступом в сочетании с цементной техникой ремоделирования тела позвонка при лечении метастатической опухоли поясничного отдела позвоночника с симптомами сдавления нервов под прямым наблюдением позволяет сразу стабилизировать позвоночник, предотвратить патологический перелом позвонка, приводящий к параплегии и другим осложнениям, расширить область применения цементной техники, снизить риск утечки цемента, эффективно декомпрессировать позвоночник, лучше снять боль и улучшить неврологические симптомы, снизить травматичность и вероятность распространения опухоли, повысить качество жизни пациента. Повышается вероятность распространения опухоли, улучшается качество выживания пациентов. Проведенное исследование позволяет нам утверждать, что выбор соответствующих показаний к применению данной методики является эффективным средством паллиативного лечения метастатических опухолей позвоночника.