I. Обзор Смешанный геморрой. Варикозное расширение и расширение внутреннего и наружного венозных сплетений геморроидального узла, которые сообщаются и анастомозируют друг с другом, а также исчезновение сфинктерной борозды, так что внутренняя и наружная части геморроидального узла образуют единое целое, называется смешанным геморроем. Основой для образования геморроя является отсутствие венозных клапанов в венах прямой кишки и тонкие стенки верхнего и нижнего прямокишечного сплетения. Образование геморроя ускоряется при длительном сидении и длительном опорожнении кишечника. Непосредственные причины: 1. привычные запоры, вредные привычки 2. повышенное внутрибрюшное давление 3. хроническое воспаление нижнего отдела прямой кишки и анального канала 4. длительное употребление алкоголя и раздражающая диета 5. хронический простатит, хронические воспалительные заболевания органов малого таза 6. цирроз печени. Клинические проявления 1. Кровь в стуле: Безболезненная, прерывистая, ярко-красная кровь после стула является типичным клиническим проявлением смешанного геморроя, а также обычным клиническим проявлением внутреннего или раннего смешанного геморроя. Кровь в стуле в основном вызвана тем, что каловые массы трутся о слизистую оболочку или силой каловых масс, что приводит к разрыву расширенных кровеносных сосудов и кровотечению. В легких случаях чаще всего это кровь на бумаге кала, затем капающая кровь, а в более тяжелых случаях клиническим проявлением смешанного геморроя является струйное кровотечение, которое часто может прекратиться самостоятельно через несколько дней. Это важно для диагностики. Запоры, сухой и твердый стул, употребление алкоголя и раздражающей пищи — все это провоцирует кровотечение. Если кровотечение повторяется в течение длительного периода времени, может развиться анемия, что не является редкостью в клинической практике. Тем не менее, вам необходимо обратиться к специалисту для проведения анального пальцевого исследования и электронной колоноскопии, чтобы исключить злокачественную опухоль толстой кишки. Боль: простой внутренний геморрой безболезнен, у некоторых есть ощущение припухлости, когда внутренние или смешанные геморроидальные узлы выпадают и внедряются, возникает отек, инфекция и некроз, боль сильная и является общим клиническим проявлением смешанного геморроя. 3, зуд: внутренний геморрой, выпадение геморроидальных масс и расслабление сфинктера анального канала, часто происходит отток секреции, из-за стимуляции секреции, часто возникает зуд дискомфорт вокруг ануса, или даже экзема кожи, пациенты часто с трудом переносят это клиническое проявление смешанного геморроя. 4. Пролапс геморроидального узла: часто является клиническим проявлением поздней стадии смешанного геморроя, в основном с кровью в стуле, за которым следует пролапс, так как тело геморроя увеличивается на поздней стадии и постепенно отделяется от мышечного слоя и выталкивается из заднего прохода при дефекации. В легких случаях геморроидальный узел выпадает только во время стула и после этого может самостоятельно вернуться обратно, в то время как в более тяжелых случаях его приходится проталкивать обратно рукой. Некоторые пациенты жалуются, что выпадение является первым клиническим проявлением смешанного геморроя. (1) Нехирургическое лечение 1. Измените рацион питания, пейте больше воды, ешьте мясную и овощную пищу, избегайте алкоголя и острой стимулирующей пищи, держите кишечник открытым. 2. Сидячая ванна с теплой и прохладной водой может улучшить местное кровообращение. Не используйте горячую воду. 3. Тромбированные геморроидальные узлы можно лечить с помощью местных средств китайской медицины и местных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Если боль не удается снять, или если кожа анального отверстия повреждена, часто требуется хирургическое вмешательство. Если внутренний геморрой выпал, его необходимо немедленно вправить с помощью манипуляций. Если внутренний геморрой внедрился, необходимо как можно скорее вернуть ядро на место с помощью манипуляций. Также рекомендуется хирургическое лечение. 5. введение лекарств и суппозиториев в анальный канал может облегчить симптомы. Для хирургического лечения применяются лигирование внутренних геморроидальных узлов, введение внутренних геморроидальных узлов, геморроидэктомия, удаление тромбированных наружных геморроидальных узлов, пересадка кожи анального канала и операция PPH (надгеморроидальный слизисто-круговой анастомоз). (ii) Хирургическое лечение: в основном для пациентов с длительным течением заболевания, сильным кровотечением, выпавшими геморроидальными узлами, смешанным геморроем и для тех, у кого нехирургическое лечение, включая тромбоз наружного геморроя или гематомы, оказалось безуспешным. Хирургическое лечение включает лигирование внутренних геморроидальных узлов, введение внутренних геморроидальных узлов, геморроидэктомию, удаление тромбированных наружных геморроидальных узлов, пересадку кожи анального канала и операцию PPH (надгеморроидальный слизисто-круговой анастомоз).