Острая тромбоцитопеническая пурпура у детей — распространенное заболевание в гематологии. Из-за внезапного начала и ярких проявлений кровоточивости, таких как кровоточащие пятна на коже, петехии, носовые кровотечения и кровоточивость десен, родители в панике и тревоге обращаются в больницы, прося врачей как можно скорее найти способы облегчить состояние их детей. Столкнувшись с родителями, жаждущими вылечить своих детей, западные врачи назначают пациентам высокие дозы глюкокортикоидов, высокие дозы гаммаглобулина, циклоспорина А, даже винкристина и циклофосфамида, и даже дают антибиотики широкого спектра действия, пытаясь как можно скорее стабилизировать и облегчить состояние. Это рутинная процедура, с которой сталкиваются все пациенты. Отчаянные желания и чувства родителей ребенка понятны, а первоначальные намерения некоторых врачей хороши. Однако у любого заболевания есть свои правила, и острая тромбоцитопеническая пурпура не является исключением. Некоторые биологические факторы (такие как вирусная инфекция, бактериальная инфекция и т.д.), химические факторы (такие как некоторые лекарства, бензол) и т.д. действуют на организм, что приводит к нарушению иммунной функции организма, выработке антител к тромбоцитам или других механизмов для уничтожения тромбоцитов, так что тромбоциты быстро разрушаются, циркуляция тромбоцитов в крови снижается, нормальная гемостатическая функция повреждается, кровотечение легко остановить. Организм сталкивается с определенными внешними факторами, и в результате стрессовой реакции организма происходит кратковременное нарушение иммунной функции. Большое количество случаев показало, что если острая тромбоцитопеническая пурпура у детей сначала лечится соответствующим симптоматическим лечением и тщательно наблюдается, то через 4-12 недель организм может вернуться к норме из стрессового состояния через определенный период времени либо самостоятельно, либо при соответствующем медикаментозном вмешательстве, а большинство острых случаев могут излечиться самостоятельно. Если на этом этапе не контролировать болезнь и затянуть ее течение, острые случаи постепенно перейдут в хроническую тромбоцитопеническую пурпуру. При традиционном лечении иммунной тромбоцитопенической пурпуры западная медицина использует высокие дозы глюкокортикоидов, инфузии гаммаглобулина в высоких дозах, которые могут уменьшить разрушение тромбоцитов и быстро повысить тромбоциты, но это не означает, что иммунная функция организма пришла в норму, а только результат подавления всей иммунной системы организма, циклоспорин А, винкристин, циклофосфамид и другие иммуносупрессивные агенты также имеют аналогичный эффект. Переливание экзогенных тромбоцитов, напротив, прекращает терапевтический эффект после истечения периода выживания тромбоцитов. Таким образом, после того как фармакологическое действие препаратов, применяемых в острой или хронической фазе острого начала иммунной тромбоцитопенической пурпуры, сошло на нет, иммунная функция организма не приходит в норму и по-прежнему разрушает собственные тромбоциты, и тромбоциты снова снижаются. Иммунодепрессанты, такие как глюкокортикоиды, апротинин в высоких дозах, циклоспорин А, винкристин и циклофосфамид, которые либо подавляют В-лимфоциты, функцию ретикулоэндотелиальных клеток, либо функцию Т-клеток, могут иметь непредсказуемые долгосрочные последствия при применении в больших дозах и в течение длительного времени у детей, чья иммунная система и другие органы еще не созрели. Долгосрочные эффекты непредсказуемы, и с увеличением продолжительности и дозировки токсические побочные эффекты препарата становятся более значительными. Иммунная система человека очень сложна, и взаимосвязь между клеточным и гуморальным иммунитетом, взаимосвязь между подгруппами иммунных клеток, то, как организм регулирует различные иммунные функции и баланс между подгруппами иммунных клеток, еще не очень хорошо изучены, не говоря уже о том, что иммунная система детей не полностью развита и иммунные функции все еще находятся на стадии совершенствования. Очевидно, что нецелесообразно лечить первичную тромбоцитопеническую пурпуру с помощью интенсивной или длительной иммуносупрессии, которая может подавить аномальный иммунитет, но подавление нормального иммунитета не следует игнорировать. Трудно представить, что организм сможет примирить клеточный и гуморальный иммунитет и подмножества иммунных клеток и достичь нормального гомеостаза в условиях иммуносупрессии. К высоким дозам или длительным курсам иммуносупрессивной терапии у детей с острой тромбоцитопенической пурпурой следует относиться с осторожностью, а иммунную тромбоцитопению не следует чрезмерно лечить, если системные симптомы не характерны. В последние годы клинические наблюдения показали, что увеличивается число детей с острой тромбоцитопенической пурпурой, переходящей в хроническую, и трудно сказать, почему переход от острой к хронической тромбоцитопенической пурпуре не связан с первоначальным перелечиванием. Поэтому при хронической тромбоцитопенической пурпуре, если вы не скорректируете план и стратегию лечения и не будете активно искать варианты лечения, сочетающие традиционную китайскую медицину, китайскую и западную медицину, вы по-прежнему будете находиться в порочном круге лечения только глюкокортикоидами, гаммаглобулином и переливанием тромбоцитов, и, возможно, всегда будете жить в муках тромбоцитопении, кровотечениях и огромных побочных эффектах западной медицины.