Пациентка: В начале года были обнаружены высокие тромбоциты более 700 и положительный результат теста jak2. Я слышал, что для лечения этого заболевания существует импортный препарат Анагрелид. (Мне 68 лет) Фань Лэй, отделение гематологии, Народная больница провинции Цзянсу: Если позволяют финансы, возможно длительное лечение интерфероном. Препарат Анагрелид еще не был официально введен в Китае. Пациент: Директор Фань благодарит вас за ответ на мой вчерашний запрос. На данный момент я получил 19 инъекций интерферона, и на первую инъекцию у меня была сильная реакция: температура 39 градусов (с жаропонижающими препаратами) и несколько раз (включая сегодняшний день) низкая температура 37,3-38 градусов с легким ознобом, который пришел в норму через несколько часов без жаропонижающих препаратов. Станет ли температура нормальной на следующий день после инъекции? Будет ли организм постепенно адаптироваться к ней и не будет ли температуры? Фань Лэй, отделение гематологии Народной больницы провинции Цзянсу: Вы можете принять аспирин или аналогичное лекарство перед инъекцией, чтобы уменьшить побочные эффекты лекарства. Пациент: Здравствуйте, директор Фань! Я беспокоюсь, что могу повредить желудок, если каждый раз буду заранее принимать жаропонижающие препараты, я страдаю от гастроэзофагеального рефлюкса и хронического гастрита, не потеряю ли я от этого зрение? Хотелось бы узнать, бывает ли длительная температурная реакция на интерферон? Существует ли процесс адаптации? Большинство пациентов испытывают дискомфорт на ранних стадиях лечения интерфероном, который постепенно улучшится. Если вы не можете его переносить, вы можете перейти на гидроксимочевину. Пациент: Ответ директора Фань был очень своевременным. Пациент: Вопрос: [IG]ювенильный гранулоцит 0,7 является большой проблемой Заболевание: первичный тромбоцитоз, сахарный диабет, гипертония Описание (время начала, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): Директор Фань недавно сделал обычный анализ крови ¸ результаты показывают s[IG]наивный гранулоцит 0,7, [IG|]наивный гранулоцит 0,06, [HCT]соотношение эритроцитов 38,1, тромбоциты 357, коэффициент тромбоцитов 0,34, лейкоциты 8,42, эритроциты 4,22, гемоглобин 123, средний объем эритроцитов 90,3, средний объем гемоглобина 29,1, средняя концентрация гемоглобина 323, остальные результаты обычного анализа крови находятся в пределах нормы С начала апреля этого года, настаивал на 3 раза в неделю инъекции гликолевой кислоты, тромбоциты упали до Является ли этот результат анализа крови (особенно высокий уровень молодых гранулоцитов) большой проблемой? С нетерпением жду ваших ответов и рекомендаций. Спасибо! Пациент: Директор Фань, поскольку мой последний плановый анализ крови показал высокий уровень [IG] юных гранулоцитов 0,7, мой врач попросил меня перепроверить мои клетки периферической крови для мониторинга лейкемии, и я загружаю вам результаты анализа (отчет слишком специализированный, чтобы я мог его прочитать). Я не уверен, что загрузка прошла успешно, так как не владею навыками работы на компьютере. Я также хотел бы, чтобы вы сообщили мне, отражено ли в отчете какое-либо «отбеливание». Фань Лэй, отделение гематологии, Народная больница провинции Цзянсу: Судя по предоставленной вами информации, нет никаких признаков преобразования в белый цвет. Пациент: Спасибо, директор Фань! Ваши ответы всегда очень своевременны и актуальны! В то время, когда отношения между врачом и пациентом не очень гармоничны, для пациента счастье встретить такого теплого и ответственного врача, как вы! Фань Лэй, отделение гематологии, Народная больница провинции Цзянсу: Рекомендуется проводить аспирацию костного мозга и проточный анализ раз в полгода. Пациент: Директор Фань, меня не было в сети больше месяца. Спасибо за ваш совет. В дополнение к ежемесячным анализам крови, как часто мне следует пересдавать анализ периферической крови? Также высока ли вероятность побелеть при приеме гидроксимочевины? Изначально я могла оплатить подарок через paypal, но теперь не могу. Сегодня я использую интернет-банкинг, так как никогда раньше не пробовала, посмотрим, получится ли у меня. Я новичок в Интернете, поэтому, пожалуйста, потерпите меня, если у меня не получится. Фань Лэй, отделение гематологии, Народная больница провинции Цзянсу: Мазки крови можно синхронизировать с анализами костного мозга, если нет значительных отклонений в показателях крови. Хотя испытания на животных показывают, что гидроксимочевина может привести к трансформации заболевания, убедительных доказательств у людей нет, поэтому ее можно использовать.