Церебральный паралич может быть вызван преждевременными родами, внутриутробной инфекцией до рождения, курением матери и злоупотреблением алкоголем во время беременности, родовой травмой, асфиксией и недостатком кислорода, а также менингитом в возрасте до трех лет. Поскольку выживаемость новорожденных постепенно увеличивается, растет и число детей с церебральным параличом. Понятно, что заболеваемость церебральным параличом у детей в развитых странах составляет около 4 случаев на 1000, а в Китае в настоящее время насчитывается около 6 миллионов человек с церебральным параличом, из которых 2 миллиона — младенцы или подростки, что делает ситуацию очень серьезной. В этой группе многие дети с церебральным параличом не в состоянии позаботиться о себе, что ложится тяжелым бременем на семьи и общество. Нерегулярное лечение также является одной из причин усугубления инвалидности при церебральном параличе. Наиболее распространенной формой ДЦП является спастический церебральный паралич, который обычно характеризуется тремором рук и ног, негибкостью суставов, неустойчивой походкой и роботизированной походкой. Очевидных признаков церебрального паралича обычно нет, но есть некоторые признаки, которые можно обнаружить на ранней стадии, если родители наблюдательны. Нормальный новорожденный ребенок способен взаимодействовать с людьми с самого рождения, говорит или улыбается вслед за взрослыми, плачет, чтобы привлечь внимание взрослых, и имеет очень чувствительное чувство осязания, в то время как ребенок с церебральным параличом очень невосприимчив и имеет значительно ограниченные движения. Большие пальцы часто закрыты внутрь. Некоторые дети могут быть умственно отсталыми и не обладать способностями ребенка соответствующего возраста. Можно ли вылечить детский церебральный паралич? Этот вопрос возникает у многих родителей, но эксперты утверждают, что чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше результат. Увеличивается не только вес мозга (обычно к 7 годам вес мозга приближается к весу взрослого человека), но и продолжается дифференциация и развитие нервных клеток (обычно дифференциация завершается к 3 годам, а к 8 годам они приближаются к размеру взрослого человека). Нормализации состояния до 96,1% можно достичь, если начать лечение в возрасте до 6 месяцев, с большим успехом, если начать лечение в возрасте до 1 года, затем с меньшим успехом до 3 лет и непредсказуемыми результатами после 8 лет. Если у вашего ребенка появились симптомы церебрального паралича, важно своевременно начать лечение. Диагностика и лечение церебрального паралича требуют высокого уровня технического оснащения и опыта специалистов. Ключевым принципом лечения является раннее выявление и раннее лечение. Если реабилитационные мероприятия проводятся в первые 6-9 месяцев жизни, это не только способствует нормальному развитию центральной нервной системы, улучшению аномальной осанки и движений, подавлению аномальных рефлексов, но и предотвращает такие сопутствующие заболевания, как контрактуры сухожилий и деформации суставов, тем самым снижая уровень инвалидности. Лучшим методом лечения детей со спастическим церебральным параличом является селективная ризотомия заднего спинномозгового нерва (FSPR), которая является минимально инвазивной, обратимой, не имеет побочных эффектов и может быть скорректирована в соответствии с индивидуальными потребностями. боли и создает предпосылки для максимального восстановления их двигательной функции. Кроме того, процедура FSPR имеет беспрецедентное преимущество — избирательная блокировка части волокон заднего нервного корешка, не затрагивая передние нервные корешки, которые управляют движением мышц и двигательной функцией. Процедура может сочетаться с соответствующей реабилитацией для достижения удовлетворительного результата. Лучшее время для проведения этой операции — когда спастичность конечностей стабильна и нет явных деформаций суставов; оптимальный возрастной диапазон — 4-8 лет. Это связано с тем, что тип церебрального паралича у детей с ДЦП нестабилен до 3 лет, и есть вероятность, что симптомы улучшатся с реабилитацией, а они слишком малы, чтобы выдержать травму от операции. Операция не должна проводиться в слишком раннем возрасте, поскольку длительная мышечная спастичность может привести к задержке развития мышц и деформации суставов. Для проведения операции не требуется возраст, если целью является просто улучшение спастичности. У детей с нарушениями речи и языка, умственной отсталостью и гиперактивностью можно использовать двустороннее рассечение сонной артерии. Процедура улучшает кровоснабжение и насыщение мозга кислородом, что способствует росту и развитию неповрежденных клеток мозга, а также позволяет полностью освободить сенсорно-моторные нервы и расслабить напряженные мышцы тела, тем самым улучшая у пациента извитость, слюноотделение, речь, интеллект и гиперактивность. Нам также необходимо сочетать сотрудничество семьи с хорошей реабилитационной подготовкой и клиническим руководством, чтобы пациенты могли получать научное и разумное лечение. В некоторых случаях для достижения наилучших результатов лечения хирургу-ортопеду необходимо провести ортопедическую операцию, такую как селективное сокращение периферических нервов, разрыв сухожилий и высвобождение капсулы сустава, слияние суставов или остеотомию через 1-12 месяцев после FSPR. Послеоперационная реабилитация — это очень важная часть процесса, которая включает в себя комплексное и согласованное применение медицинских, социальных, образовательных и профессиональных мер по обучению и переобучению пациента с целью восстановления его/ее функций на максимально возможном уровне. Целью реабилитации является не только обучение пациента адаптации к окружающей среде, но и вовлечение его в ближайшее окружение и общество в целом, чтобы пациент достиг самостоятельности, стал социально интегрированным, имел лучшее качество жизни и мог реализовать свои ценности. Поэтому лечение церебрального паралича — это систематический проект. Хирургическое вмешательство должно проводиться в нужное время на основе реабилитационной подготовки, а хирургическое вмешательство должно быть тесно интегрировано с реабилитационной подготовкой.