Гонорея — очень распространенный вид заболевания, передающегося половым путем, и одна из древнейших болезней человечества. В Китае он был описан еще во втором или третьем веке нашей эры в «Классике внутренней медицины» Желтого императора и в седьмом веке нашей эры в «Трактате о происхождении болезней». После династии Сун в десятом веке нашей эры появляется больше записей о гонорее, и термин гонорея, E. hori, часто называют «гонореей». Neisseria gonorrhoeae Neisseria gonorrhoeae предпочитает теплую и влажную среду, и в результате бактериальной инвазии может развиться на слизистых оболочках любого органа, с которым контактируют половые органы во время полового акта. У мужчин он может вызвать уретрит, фарингит и проктит; у женщин — вагинит, цервицит, уретрит, фарингит и проктит. Кроме того, гонорея может передаваться в глаза при контакте с руками или новорожденному ребенку через родовой канал во время родов. Neisseria gonorrhoeae также может передаваться другим людям, если одежда пациента не стирается, не сушится и не дезинфицируется. Гнойные выделения из наружной уретры Во время посещения больницы тампон вводят в уретру пациента-мужчины или шейку матки пациента-женщины и вытирают. После получения гнойного образца его наносят на предметное стекло, окрашивают по Граму и затем наблюдают под микроскопом. Наличие гонореи можно подтвердить, рассмотрев лейкоциты на предметном стекле гонорейного пациента и обнаружив типичные Neisseria gonorrhoeae внутри лейкоцитов. Также можно вырастить уретральный или цервикальный секрет на специальной культуральной среде и при определенных условиях провести культуру Neisseria gonorrhoeae и тест на лекарственную чувствительность. Получение выделений После установления диагноза гонореи следует немедленно приступить к лечению. Ранее гонорею лечили интрауретральной инстилляцией лекарств с последующим введением сульфаниламидов и пенициллина. С 1990-х годов для лечения гонореи используются пероральные или инъекционные цефалоспорины и хинолоны в связи с широким распространением устойчивости гонококков к пенициллину. В последние годы Neisseria gonorrhoeae, вызывающая гонорею в Азии, постепенно стала устойчивой к хинолонам, и цефалоспорины (особенно цефалоспорины третьего поколения) стали основной основой лечения гонореи. Поскольку вероятность возникновения негонококковой ИМП одновременно с гонококковой ИМП может достигать 10-30%, было высказано мнение, что негонококковую ИМП всегда следует лечить одновременно с гонококковой ИМП. Предпочтительным препаратом является Роцефин (цефтриаксон натрия). Если симптомы гонококкового уретрита полностью исчезли после лечения, дальнейшее наблюдение может не потребоваться, но если симптомы не исчезли полностью после лечения, необходимо выбрать другой антибиотик на основании результатов бактериальных культур и тестов на чувствительность к антибиотикам. Кроме того, поскольку гонорея очень заразна, пациенты должны избегать половой жизни в период болезни, а их половые партнеры должны одновременно проходить обследование и лечение. Профилактика и лечение гонореи 1. Постарайтесь ограничить число своих партнеров и сократить сексуальные контакты с незнакомыми людьми. Мужчины должны использовать презервативы после сексуального контакта с незнакомкой. Те, кто имеет несколько половых партнеров или часто вступает в половые контакты с незнакомыми людьми и не принимает никаких защитных мер, должны регулярно проверяться на инфекции, передающиеся половым путем, в больнице. 2. поскольку гонорея очень заразна, половой партнер пациента должен быть обследован и пролечен, независимо от того, есть ли у него симптомы или нет. Поскольку у 10-30% пациентов с гонококковым уретритом имеется сочетание с негонококковым уретритом, некоторые ученые предлагают просто лечить гонококковый уретрит вместе с другими подходящими антибиотиками для лечения возможного негонококкового уретрита. 4. пациенты с гонококковым уретритом в идеале должны также пройти обследование на ВИЧ и сифилис, чтобы убедиться в отсутствии коинфекции с другими заболеваниями, передающимися половым путем.