Острый средний отит у детей часто вызывается простудой. Длительный ринит, синусит и гипертрофия аденоидов также являются причинами острого среднего отита. Острый гнойный средний отит может сопровождаться общими симптомами, такими как озноб, лихорадка, вялость и потеря аппетита. Боль в ухе является наиболее распространенным проявлением острого гнойного среднего отита у детей, часто это боль в глубине уха, которая постепенно усиливается и ухудшается при глотании и кашле. На ранних стадиях при физическом обследовании барабанная перепонка выглядит сросшейся, мутной, выпуклой наружу и слабо выраженной. Перед перфорацией барабанной перепонки локально появляется небольшое желтое пятно, а на поверхности барабанной перепонки появляется мигающее, пульсирующее яркое пятно, за которым следует увеличение перфорации и выделение гноя. Хронический средний отит проявляется длительными выделениями из уха, иногда сопровождающимися кровотечением и неприятным запахом. Барабанная перепонка перфорирована в рыхлой или напряженной части, иногда можно наблюдать грануляцию или эпителий холестеатомы внутри барабанной камеры или наружного слухового прохода. Потеря слуха является распространенным проявлением секреторного среднего отита у детей. Дети, которые нечувствительны к звукам и не сообщают о потере слуха, часто приводятся к врачу родителями из-за невнимательности и снижения успеваемости. Принципами лечения острого гнойного среднего отита у детей являются контроль инфекции, дренирование и этиологическое лечение; раннее применение адекватных антибиотиков для контроля инфекции, а также забор гноя для бактериальной культуры и тестирования на чувствительность к лекарственным препаратам после перфорации барабанной перепонки для выбора чувствительных антибиотиков. Если симптомы тяжелые и барабанная перепонка явно выбухает, а после лечения не наступает явного облегчения, следует провести тимпанотомию в асептических условиях, чтобы облегчить беспрепятственный дренаж; если установлено, что воспаление спало, но перфорация долго не заживает и переходит в хронический средний отит, можно провести тимпанотомию и активно лечить заболевания носоглотки или полости носа. Для детей с постоянным или рецидивирующим отитом необходимо установить тимпанальную трубку, а вентиляционную трубку обычно оставляют на месте более чем на год.