Неприятный запах изо рта — частое явление. Около 65% людей в то или иное время сталкивались с неприятным запахом изо рта.
1, химические причины неприятного запаха изо рта: неприятный запах изо рта вызывается серосодержащими газами, образующимися при расщеплении белков, пептидов и аминокислот бактериями, скрывающимися на поверхности зубов и задней части языка. Белки имеют два серосодержащих аминокислотных компонента, а именно цистин и метионин. Серосодержащие соединения, образующиеся при их разложении, представлены в основном сероводородом и метилмеркаптаном. Затем следуют диметилсульфид и диметилдисульфид. Существуют также органические кислоты, связанные с неприятным запахом изо рта, такие как масляная и пропионовая кислоты, а также такие соединения, как индол, метилиндол и кадаверин.
2, микробные причины неприятного запаха изо рта: в полости рта обитает не менее 82 микроорганизмов, которые в процессе обмена веществ могут производить сероводород, метилмеркаптан и жирные кислоты. Эти бактерии в основном представлены Clostridium perfringens, Haemophilus, Veronococcus и спирохетами, плотными для зубного камня.
3, неприятный запах изо рта и иммунные факторы организма: IgA в слюне может подавлять активность бактерий. Поэтому увеличение количества анаэробных бактерий на поверхности языка и зубов может быть связано с дефицитом IgA. Около 0,1% людей страдают от врожденного дефицита IgA. Помимо генетических факторов, существуют также приобретенные нарушения дефицита IgA, и такие пациенты склонны к инфекциям дыхательных путей. Аллергии, артриты и различные аутоиммунные заболевания.
4.Локальные причины неприятного запаха изо рта: заболевания, наиболее тесно связанные с неприятным запахом изо рта, — это кариес, пародонтоз и рак полости рта. Помимо заболеваний полости рта, относительно распространенными причинами неприятного запаха изо рта являются заболевания органов, расположенных вблизи рта, такие как камни в миндалинах, синуситы, носовые полипы, инородные тела в дыхательных путях и т.д.
5, неприятный запах изо рта и системные заболевания: многие пациенты с системными заболеваниями выдыхают газ с каким-то особым вкусом. Например, дыхание больных диабетом с фруктовым привкусом, больных почечной недостаточностью с рыбным запахом изо рта, больных циррозом печени с сильным запахом серы во рту.
6, физиологические причины неприятного запаха изо рта: во время сна секреция слюны снижается, язык и щечные мышцы находятся в состоянии покоя, что может легко привести к неприятному запаху изо рта. Люди, которые легко возбуждаются, злятся или впадают в депрессию, чаще страдают от неприятного запаха изо рта. При менструации, беременности и других периодах также повышается вероятность появления неприятного запаха изо рта.
7, диета и неприятный запах изо рта: пищевые привычки играют важную роль в образовании неприятного запаха изо рта. Лук, чеснок, животные жиры и другие продукты могут вызывать специфический неприятный запах изо рта. Этот неприятный запах изо рта нельзя устранить даже чисткой зубов. У некоторых пациентов неприятный запах изо рта появляется после приема определенных лекарств, таких как диметилсульфид, хинин и антигистаминные препараты.
8, психологический запах изо рта: это самоощущение пациента, но на самом деле никакого запаха изо рта нет.
9, Даже врачи склонны совершать ошибку, полагая, что желудочно-кишечные расстройства являются основной причиной неприятного запаха изо рта. На самом деле, пищевод закрыт, когда не принимает пищу. Только во время отрыжки газ из желудочно-кишечного тракта выводится через рот. Поэтому неприятный запах изо рта, который часто можно почувствовать, имеет мало общего с желудочно-кишечным трактом. Если нет более серьезного заболевания желудка, такого как рак желудка или синдром мальабсорбции, в сочетании с закрытым пищеводом, это может сопровождаться постоянным неприятным запахом изо рта.
Как определить, есть ли у вас неприятный запах изо рта.
1.Отзывы людей, живущих в тесном контакте: ваш собственный неприятный запах изо рта, вы часто не чувствуете его сами, но друзья и семья чувствуют его запах
2. метод соскабливания ложкой: ложка используется для соскабливания языка со спинки языка и обнюхивания его самим или другими людьми.
Диагностика неприятного запаха изо рта в больнице: немного
Поиск источника неприятного запаха изо рта.
Сначала определите, откуда исходит запах — изо рта или из носа. Запах из носовой полости заметен при выдохе с закрытым ртом, но не при выдохе с открытым ртом; обратное верно для неприятного запаха изо рта.
Неприятный запах изо рта также становится более выраженным с увеличением продолжительности разговора. Однако после полоскания и очистки полости рта неприятный запах изо рта улучшится.
В полости рта распространенными источниками неприятного запаха изо рта являются спинка языка (особенно корень языка), поддесневые области, прилегающие поверхности зубов, некачественные зубные пломбы, зубные протезы и места скопления пищи. Он обладает следующими характеристиками.
1, Зажмите нос и выдохните, вы все еще чувствуете запах.
2. Задняя треть языка имеет относительно толстый язык с горечью, а неприятный запах изо рта исчезает после тщательного удаления языка.
3. Под или вокруг пломбы или реставрации имеются остатки пищи, после удаления которых исчезают четыре запаха.
4, Во рту имеются язвы, неприятный запах изо рта уменьшается и исчезает по мере улучшения и заживления язв.
5.Периодонтальные карманы глубиной более 4 мм, кровоточащие десны или переполненные гноем.
6. Неплотные пломбы; кариозные полости в зубах; альвеолярные абсцессы, калькулез, плохие реставрации.
7, Оральная грибковая инфекция.
8. Синдром сухого рта, когда в полости рта может наблюдаться дисбактериоз.
9. Инфекция и увеличение миндалин.
Запах из носовой полости: неприятный запах изо рта в носовой полости и верхних дыхательных путях вызван локальным скоплением слизи, выделяемой во время сна, которая вовремя не отводится. Имеются следующие характеристики.
1. неприятный запах изо рта возникает преимущественно по утрам, при этом на спинке языка нет видимого налета.
2. Повышение температуры тела и увеличение окологлоточных лимфатических узлов.
3. аллергическое тело с самостоятельными выделениями из спинки носа
4.История хронического синусита и последние симптомы синусита
5. отсутствие значительного улучшения симптомов неприятного запаха изо рта после исключения патогенных факторов полости рта.
Этот тип неприятного запаха изо рта может легко сосуществовать с неприятным запахом изо рта, вызванным оральными факторами, из-за плохой местной вентиляции, повышенной секреции и легкого роста бактерий. Улучшение гигиены полости рта может привести к значительному уменьшению неприятного запаха изо рта.
Галитоз также может возникать у небольшого числа пациентов с системными заболеваниями. Например, когда диабет выходит из-под контроля и проявляются такие симптомы, как потеря веса и сухость во рту, неприятный запах изо рта вполне вероятен. Неприятный запах изо рта при системных заболеваниях часто связан с рецидивирующим течением болезни, относительно кратковременен и выводится в основном через легкие. Этот тип галитоза в меньшей степени связан с летучими серосодержащими веществами, чем с летучими веществами, переносимыми кровью.
Перед тем как прийти на прием к врачу по поводу неприятного запаха изо рта, не ешьте, не пейте и не полощите рот в течение как минимум двух часов, не курите, не жуйте жвачку или что-то подобное, а также не пользуйтесь духами, помадой и другими косметическими средствами, которые могут помешать диагностике. Если вы принимаете противомикробные препараты, вам также следует прекратить их прием за два дня до приема. Для уточнения диагноза лучше всего, если с вами будет находиться кто-то из близких (например, муж или жена), чтобы предоставить более подробную, объективную информацию.
Неприятный запах изо рта можно предотвратить. Правильные правила гигиены полости рта позволяют эффективно бороться с зубным налетом во рту. Например, чистка зубов может избавить вас от заметного неприятного запаха изо рта на срок до 2 часов. Зубные пасты, содержащие бикарбонат натрия, более эффективны в устранении неприятного запаха изо рта, чем зубные пасты с фтором.
Лечение неприятного запаха изо рта
1. пломбы необходимы, когда зубы гнилые
2. Грязные зубы необходимо чистить
3. Кровоточащие десны и шатающиеся зубы следует лечить от пародонтоза
4. Исправление плохих зубных протезов
5. Посещение больницы в случае запора пищи
6.Язвы во рту следует лечить
7, подвижные протезы следует регулярно чистить и мыть, не надевайте протезы на ночь.
8.Пациентам с сухостью во рту следует давать лекарства, стимулирующие выработку слюны
9.2％ полоскание горла хлоргексидином
10.2％ раствор бикарбоната натрия для полоскания рта
11.Использование некоторых лекарств для повышения сопротивляемости организма
Если вам не удается устранить неприятный запах изо рта даже после исключения заболеваний полости рта и прилегающих органов, обратитесь к терапевту.