Акне, известное в китайской медицине как «акне ветра легких», «винное акне» и «лицевое», возникает на лице. Начальная стадия — это папулы цвета кожи, прыщи с белой или черной головкой, пустулы, а затем узелки, кисты, расширенные поры, рубцы и пигментация, которые серьезно влияют на внешний вид. Поэтому в соответствии с принципом Внутренней Классики «различать инь и ян, исследуя цвет и нажимая на пульс», я считаю, что при лечении акне следует сначала различать инь и ян.
Дискуссии об акне в литературе разных эпох
В настоящее время клиники китайской медицины находятся под влиянием пост-танского периода, и в отношении акне в литературе говорится следующее: «Акне относится к легким, а синяки — к селезенке; все они вызваны жаром крови и застоем, который невозможно разогнать». …… Принимайте внутрь таблетки из листьев локвата и напиток Baicalin Clear Lung Drink. » В «Хирургии легких, ветра и винных шипов» говорится: «Легкий ветер возникает из-за застоя крови-тепла в меридиане легких, а винные шипы производят». В «Золотом руководстве по медицине и хирургии» (《醫宗金鑑・外科心法要诀》) говорится: «Эти признаки вызваны жаром крови в меридиане легких.
Каждый раз, когда он возникает в носу, он начинается с лопнувшего прыщика, по форме напоминающего просяную крошку, красного, опухшего и болезненного, и прорывается наружу белым порошкообразным соком, который со временем становится белыми крошками, по форме напоминающими просяные белые крошки. Рекомендуется принимать очиток локвата внутрь, а наружно применять перевернутый порошок, и с тех пор медленно собирать работу.» Однако среди множества поговорок о «жаре в крови» есть много уникальных мнений, например, «Хирургия Цицюань», в которой говорится, что «ци легких неясна и вызвана ветром или холодной водой, омывающей лицо, что вызывает конденсацию горячей крови», которая похожа на «Су Вэнь — Злость Тун Тянь Лунь», в которой говорится, что «потливость Видеть сырость, это акне …… пот, когда ветер, холодный и тонкий для, депрессия это акне» имеет вполне определенное происхождение.
Китайская медицина династий Хань и до Хань придавала большое значение болезням, вызывающим холод, но с изменением климата времени и переизбытком врачей китайская медицина династий Тан и после Тан придавала все большее значение болезням, вызывающим тепло. Таков фон изменений в этой дисциплине, который необходимо понимать, обращаясь к обширной литературе по китайской медицине. Как можно использовать древнюю китайскую медицину для решения современных клинических проблем? По мнению автора, есть два принципа: во-первых, мы должны ссылаться на изменения в небе и земле, древние и современные; во-вторых, мы не должны быть упрямыми в своих мнениях, поскольку видим симптомы.
Не игнорируйте «иньскую» сторону причин акне
Инь и ян аспекты акне в китайской медицине находятся в полной гармонии с западной дерматологической классификацией акне. Два широко используемых метода градации акне на Западе — это метод Пиллсбери и метод Голлника (1998). Оба метода классифицируют акне на четыре степени в зависимости от тяжести состояния: I, II, III, IV и легкая, умеренная, тяжелая и очень тяжелая. Автор разделил два вышеуказанных метода классификации на инь и ян и обнаружил, что метод Пиллсбери имеет I, II, III и IV классы по глубине поражения, например, II класс — это только поверхностные пустулы, а III класс — глубокая воспалительная сыпь;
Метод Голлника основан на морфологии поражений, при этом легкая и средняя степени имеют только прыщи и папулезные пустулы, а тяжелая и очень тяжелая степени имеют узелки, кистозные синусы и рубцы. Как само собой разумеющееся, автор просто определяет акне, которое является поверхностным, с поражениями, не характеризующимися прыщами, папулами и пустулами, как Ян акне, а акне, которое является более глубоким, с поражениями, характеризующимися узелками, кистозными синусами и рубцами, как Инь акне.
На самом деле, в большинстве китайской медицинской литературы также упоминается «иньский» аспект образования прыщей. В «Су вэнь» говорится, что «юй — это прыщи»; в «Чжэн цзун» по хирургии говорится, что «жар крови и застой не могут быть разогнаны»; в «Дачэн» по хирургии говорится, что «жар крови и застой в меридиане легких не работает»; а в «Цисюань» по хирургии говорится, что «Тепло и кровь сгущаются». Слова «депрессия», «застой» и «конденсация» означают недоступность, то есть то, что автор называет «иньскими доказательствами». Термин «инь» означает «доказательство инь».
Но, к сожалению, в «Цзиньцзянь медицины», оказавшей большое влияние на последующие поколения, остались только «доказательства ян». Заявление о том, что «это свидетельство вызвано жаром крови в меридиане легких», скрывало очень важный «иньский» аспект акне от глаз последующих поколений врачей и пациентов.
Определение того, какая из двух причин акне важнее, «инь» или «тепло», — это не просто бумажное упражнение, оно напрямую связано с выбором лечения.
При I степени акне — это в основном угревая сыпь, с сильным жаром и легкой депрессией; при II степени акне основной причиной является поверхностное воспаление, проявляющееся в виде покраснения, отека и боли, с сильной тепловой токсичностью, но депрессию не следует игнорировать; при III степени акне болезнь более глубокая и характеризуется появлением узелков, которые иногда менее выражены, чем воспаление II степени, но лечение необходимо для удаления уже сформировавшихся узелков (Нэй Цзин, «Ян преобразует Ци и Инь в форму»). «Однако лечение этих узелков требует больше времени и терпения, чем лечение акне II степени, и лечение должно заключаться не только в очищении от жара, но и в раскрытии и рассеивании узелков;
Акне IV степени — это сочетание всех типов угревых поражений, также известное как коалесцентное акне, и характеризуется наличием кист и рубцов.
Классификация и лечение акне
Напиток из локвата и легкого, который использовался многими поколениями, подходит только для акне I степени, но поскольку доля пациентов с акне I степени, которые обращаются за медицинской помощью, очень мала, он используется редко. Пациенты с акне I степени чаще всего самостоятельно приобретают препараты местного действия и косметику. Жирность кожи — это локальное отражение общего состояния организма. Борьба с жирностью с помощью лекарств местного действия приведет лишь к тому, что чем больше вы контролируете жирность, тем больше вы ее контролируете. Для пациентов с акне I степени было бы счастьем, если бы существовал удобный китайский препарат, доступный для приобретения.
При акне II степени автор часто лечит его теплым вином или отваром из половины чашки вина и половины чашки воды с пятью ароматами дезинфицирующего средства, что наиболее эффективно, если после этого слегка попотеть. В зависимости от сухости или мокнутия локальных поражений, лекарство местного действия можно смешивать с ароматическим маслом, чаем, вином или уксусом. К сожалению, сегодня он не доступен на рынке.
При акне III степени автор в основном использует Gui Zhi Fu Ling Wan в сочетании с Bao He Wan. Если у человека нет четкого понимания инь-симптомов акне, ему будет страшно использовать эту формулу. Врач и пациент должны согласиться с тем, что лечение должно быть терпеливым и решительным, а не торопливым, иначе скорость не поможет.
Акне IV степени более тесно связано с конституцией организма. При кожных поражениях автор в основном использует формулу «Цельный червь» Чжао Биннаня, «Живительный напиток» Сяньфанга и «Dahuang Co.
Семь лет назад я лечил 20-летнюю женщину с акне, которое повторялось в течение нескольких лет, без каких-либо симптомов Янга. Во рту у нее было сухо, она не могла пить, а если пила, то сразу же мочилась. Язык и пульс не показывали признаков жара. После нескольких лет наблюдения он был здоров, и поражения не рецидивировали.
Выше приведено общее описание лечения акне, основанное на поражениях кожи, и призвано напомнить практикующему врачу, что не следует пренебрегать акне в его иньской форме. Чем сложнее лечить акне, тем больше они нуждаются в поддержке организма в целом. Простые и легкие в лечении акне могут больше полагаться на выявление заболевания и поражений кожи, в то время как сложные и трудные в лечении акне связаны с конституцией организма, диетой, сном, менструацией, эмоциями и рабочим ритмом.