Гипертоническая нефропатия, также известная как гипертонический нефросклероз. Заболевание можно разделить на два типа: доброкачественный мелкоартериальный склероз почек и злокачественный мелкоартериальный склероз почек. Контроль артериального давления до нормы является эффективным методом лечения гипертонической нефропатии. 1. длительная неконтролируемая доброкачественная гипертензия может вызвать доброкачественный нефросклероз мелких артерий. Длительность гипертонии от 5 до 10 лет может спровоцировать это заболевание. Профилактика этого заболевания очень важна, и необходимо активно контролировать гипертонию, чтобы снизить артериальное давление до уровня ниже 140/90 мм рт. ст. После начала доброкачественного мелкоартериального нефросклероза контроль гипертензии остается ключевым фактором замедления прогрессирования почечного повреждения. Если функция почек снижена, это рассматривается как хроническая почечная недостаточность. 2. злокачественный мелкоартериальный склероз почек — это поражение почек, вызванное злокачественной гипертензией. Почки являются одновременно и пораженным органом гипертонии, и избыточная выработка ренина почками также способствует дальнейшему повышению артериального давления. Злокачественная гипертензия — это неотложная медицинская помощь, и лечение часто требует вначале внутривенных антигипертензивных препаратов, а затем пероральных антигипертензивных препаратов для закрепления эффекта. Артериальное давление не должно падать слишком быстро или слишком низко, так как это может повлиять на перфузию почек и усугубить почечную ишемию. Если возник злокачественный нефросклероз мелких артерий и развилась почечная недостаточность, следует незамедлительно назначить лечение диализом. 3. пациентам, у которых развилась почечная недостаточность, избегать длительного или интенсивного применения нитропруссида натрия. избегать применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов рецепторов ангиотензина, если креатинин крови >265 мкмоль/л или клиренс креатинина <30 мл/мин. Развития гипертонической нефропатии можно избежать, если в начальный период гипертонии посетить кардиолога и активно контролировать артериальное давление для достижения целевого показателя. Если развилась гипертоническая нефропатия, обратитесь к нефрологу-специалисту.