Лечение узелков печени, описанных пациентом, варьируется в зависимости от доброкачественности или злокачественности узелков печени. Проверяя УЗИ верхней части брюшной полости, если оно предполагает наличие узловых изменений в области печени, необходимо определить, какова природа узла. Это зависит от наличия вирусного гепатита. Если вирусного гепатита нет, а доброкачественные узелки в печени присутствуют, пациенту рекомендуется дальнейшее наблюдение. Если узелки небольшие, рекомендуется продолжить обзорное УЗИ верхней части живота или КТ верхней части живота через 3 месяца, особенно расширенная КТ имеет положительное значение для идентификации заболевания, например, если у пациента имеется узелковая гиперплазия в области печени, лечение не требуется, требуется только дальнейшее наблюдение. Если анализ крови на метаэмоглобин показывает повышенный уровень метаэмоглобина, следует активно рассмотреть возможность проведения дополнительной расширенной компьютерной томографии или ультрасонографии верхней части брюшной полости и, при необходимости, пункционной биопсии узловой области печени под контролем УЗИ, чтобы определить необходимость дальнейшего лечения по результатам биопсии. Если результатом биопсии является первичная опухоль печени, следует активно рассматривать возможность проведения радиочастотной абляции. Кроме того, для некоторых пациентов с сочетанием вирусного гепатита и повышенного альфа-фетопротеина рекомендуется динамическое наблюдение с пересмотром альфа-фетопротеина каждые 3 месяца и усиленной КТ верхней части живота для определения характера узелков в печени. Если узелки не удается выявить с помощью визуализации, рассмотрите возможность проведения пункционной биопсии под контролем УЗИ или ПЭТ-КТ, а если они злокачественные, как можно скорее рассмотрите возможность хирургического лечения.