I. Этиология.
Основными возбудителями являются пневмококк, Haemophilus influenzae и стафилококк. Заражение происходит в основном 3 путями.
1. трасса евстахиевой трубы
(1) Острая инфекция верхних дыхательных путей: бактерии проникают в среднее ухо через евстахиеву трубу, вызывая инфекцию.
(2) Острые инфекционные заболевания, такие как скарлатина, корь и коклюш, могут осложняться прохождением через глоточный канал; острый гнойный средний отит также может быть местным проявлением этих инфекционных заболеваний. Острый гнойный средний отит также может быть местным проявлением этих инфекционных заболеваний. Этот тип поражения часто проникает глубоко в кость, что приводит к серьезному некротическому поражению.
(3) Бактерии могут проникнуть в среднее ухо через евстахиеву трубу в результате купания или ныряния в сточных водах, неправильного продувания евстахиевой трубы, сморкания или лечения носа.
(4) Младенцы и маленькие дети более склонны к инфекции среднего уха через этот путь из-за анатомических и физиологических особенностей евстахиевой трубы. Неправильное положение при кормлении грудью, например, лежа при сосании, может привести к попаданию молока в среднее ухо через евстахиеву трубу.
2. тимпанический ход наружного слухового прохода
Пункция барабанной перепонки, установка трубки барабанного желудочка и травмы барабанной перепонки, не соответствующие асептической практике, могут привести к проникновению патогенных бактерий в среднее ухо непосредственно из наружного слухового прохода.
3. Инфекция кровотока
Редкий случай.
II. Основные симптомы следующие.
1. ушная боль
Большинство пациентов испытывают сильную боль до перфорации барабанной перепонки и не спят; если боль пульсирующая или колющая, она может отдавать в ипсилатеральную голову или зубы. У небольшого числа пациентов может не быть явных симптомов ушной боли.
2. потеря слуха и шум в ушах
В начале течения заболевания пациенты часто страдают от характерной заложенности уха, низкочастотного шума в ушах и снижения слуха. На поздних стадиях заболевания глухота может быть уменьшена без перфорации барабанной перепонки. При сильной боли в ушах часто не обращают внимания на нарушение слуха. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение.
3. поток гноя
После перфорации барабанной перепонки из уха вытекает жидкость, вначале в виде крови и гноя, но позже она становится гнойным выделением.
4. Системные симптомы различаются по степени тяжести и могут включать озноб, лихорадку, вялость и плохой аппетит. У детей симптомы более тяжелые, часто сопровождаются рвотой, диареей и другими подобными желудочно-кишечными симптомами. После перфорации барабанной перепонки температура тела постепенно снижается, а системные симптомы значительно уменьшаются.
III. Лечение.
Контроль инфекции, беспрепятственный дренаж, устранение причины, принципы ее лечения.
IV. Профилактика заболеваний
1. популяризация знаний о правильном сморкании и гигиене грудного вскармливания.
2. активно проводить профилактику и лечение инфекций верхних дыхательных путей и респираторных инфекционных заболеваний.
3. избегайте действий, которые могут привести к попаданию воды в барабанную полость, если у вас перфорированный манометр или барабанная трубка.