Острый гнойный средний отит
I. Этиология.
Основными возбудителями являются пневмококк, Haemophilus influenzae и стафилококк. Заражение происходит 3 основными путями.
1. Наиболее распространенным является путь через евстахиеву трубу
(1) Острая инфекция верхних дыхательных путей: бактерии проникают в среднее ухо через евстахиеву трубу, вызывая инфекцию.
(2) Острые инфекционные заболевания, такие как скарлатина, корь и коклюш, могут осложняться прохождением по евстахиевой трубе; острый гнойный средний отит также может быть местным проявлением этих инфекционных заболеваний. Острый гнойный средний отит также может быть местным проявлением этих инфекционных заболеваний. Этот тип поражения часто проникает глубоко в кость, что приводит к серьезному некротическому поражению.
(3) Бактерии могут проникнуть в среднее ухо через евстахиеву трубу в результате купания или ныряния в сточных водах, неправильного продувания евстахиевой трубы, сморкания или лечения носа.
(4) Младенцы и маленькие дети более склонны к инфекции среднего уха через этот путь из-за анатомических и физиологических особенностей евстахиевой трубы. Неправильное положение при кормлении грудью, например, лежа при сосании, может привести к попаданию молока в среднее ухо через евстахиеву трубу.
2. тимпаническая пункция, установка тимпанического желудочка и травма тимпанической мембраны, не соответствующая асептике наружного слухового прохода.
3. Инфекция кровотока встречается крайне редко.
II. Основные симптомы следующие.
1. Ушная боль У большинства пациентов перед перфорацией барабанной перепонки возникает сильная боль, они не спят; если это пульсирующая пульсирующая или колющая боль, она может отдавать в ипсилатеральную голову или зубы, и боль ослабевает после перфорации барабанной перепонки и вытекания гноя. У небольшого числа пациентов может не быть явных симптомов ушной боли.
2. Потеря слуха и шум в ушах В начале течения заболевания у пациента часто наблюдается явная заложенность в ухе, шум в ушах низкого тона и потеря слуха. Глухота может быть уменьшена на более поздних стадиях, когда барабанная перепонка не перфорирована. В случаях сильной боли в ухе нарушение слуха может остаться незамеченным. Некоторые пациенты могут страдать от головокружения.
3. После перфорации барабанной перепонки из уха вытекает жидкость, сначала в виде кровянистых гнойных выделений, позже превращающихся в гнойные выделения.
4. Системные симптомы различаются по степени тяжести. Могут наблюдаться озноб, лихорадка, вялость и плохой аппетит. У детей симптомы более тяжелые, часто сопровождаются рвотой, диареей и другими подобными желудочно-кишечными симптомами. После перфорации барабанной перепонки температура тела постепенно снижается, а системные симптомы значительно уменьшаются.
III. Лечение.
Контроль инфекции, беспрепятственный дренаж, устранение причины, принципы ее лечения.
IV. Профилактика заболеваний
1. популяризация знаний о правильном сморкании и гигиене грудного вскармливания.
2. активно проводить профилактику и лечение инфекций верхних дыхательных путей и респираторных инфекционных заболеваний.
3. избегайте действий, которые могут привести к попаданию воды в барабанную полость, если у вас перфорированный манометр или барабанная трубка.