Инфекция сифилиса при беременности или во время беременности Вообще говоря, в течение первых 4 месяцев беременности трофобластический слой плаценты может иметь барьерный и изолирующий эффект, и спирохеты сифилиса не могут легко пройти через плаценту и поразить плод, в то время как после 4 месяцев беременности трофобластический слой плаценты атрофируется, и в этот момент спирохеты сифилиса могут легко пройти через плаценту и проникнуть в плод. Поэтому, если не лечить беременную женщину, больную сифилисом, это приведет к серьезным последствиям. Если женщина беременна сифилисом (или заболела сифилисом после беременности), то на ранних стадиях беременности, из-за большого количества спирохет сифилиса в организме матери, которые очень заразны, 50% плодов умрут, не дожив до полного срока; или, хотя они доживут до полного срока, они родятся мертвыми, что мы называем мертворождениями или мертворожденными; а другие 50% родятся, но закончат плохо, потому что они будут откладывать плаценту, как только прибудут на землю. Остальные 50% рождаются, но заканчивают жизнь плохо, потому что сразу после появления на свет на них вешают ярлык «сифилитические дети». Еще одна ситуация, которую легко упустить из виду, — это беременные женщины с ранним скрытым сифилисом. Они заражены сифилисом менее двух лет и могут не иметь никаких клинических признаков на момент беременности, поэтому они думают, что выздоровели или вообще никогда не болели и готовы к рождению ребенка. Фактически, в этот период кровь в организме беременной женщины также заражена, и в результате 20% родов являются мертворожденными, 40% детей заражены сифилисом, и только 20% детей могут быть нормальными. Что делать беременным женщинам с поздней стадией сифилиса? Как правило, чем длиннее стадия заболевания, тем менее оно заразно. Конечно, это не означает, что болезнь не заразна; любая женщина, которая болела этой болезнью более двух лет, может передать ее своему ребенку, если забеременеет. Около 20% детей, рожденных беременными женщинами с запущенным сифилисом, являются мертворожденными или мертворожденными, а 10% — сифилитиками, но 70% могут быть нормальными. Вопрос о том, как вести беременность при сифилисе, является сложным. В семье, где один из супругов болел сифилисом или имел в анамнезе нечистые половые контакты до или после брака, безопаснее всего обратиться в дерматологическое отделение обычной больницы для полного обследования, чтобы исключить сифилис или подтвердить, что перенесенный сифилис был вылечен и что у них нет других венерических заболеваний, прежде чем они забеременеют. Если у женщины был или недавно был нечистый секс, в течение первых 3 месяцев беременности необходимо провести серологический скрининговый тест на сифилис, а также подтверждающий тест. Если оба теста отрицательные, тест повторяют через 4 недели, и он по-прежнему будет отрицательным и без клинических симптомов. Если тест положительный в первом триместре и во втором триместре, от лечения можно воздержаться. Если тест положительный в первом триместре и лечение назначено, лечение можно назначить во втором триместре. Беременные женщины с историей нечистого секса и подозрением на сифилис во втором триместре также должны пройти лечение во втором триместре, чтобы быть начеку и предотвратить будущие проблемы. Все дети, рожденные от этих женщин, должны быть проверены на сифилис при рождении, в течение первого месяца жизни, каждые 3 месяца до возраста 1 года и каждые 6 месяцев с 1 до 2 лет, и только в случае отрицательного результата. Если во время наблюдения тест окажется положительным, ребенка необходимо срочно лечить. Если мать не может получить регулярное лечение, или если ребенок выглядит здоровым, но нельзя гарантировать тщательное серологическое наблюдение в течение 2 лет, лечение сифилиса должно проводиться сразу при рождении.