Ваши месячные не пришли в назначенный срок, но вы слишком заняты, чтобы заметить это. Однажды утром вы просыпаетесь, чтобы почистить зубы, и вдруг чувствуете тошноту. Ваш обычный любимый завтрак выглядит неаппетитно, но вы думаете, что вам предстоит работать все утро, поэтому неохотно съедаете что-то. Как только вы это съедаете, ваш желудок переворачивается внутри, и вам приходится бежать в туалет — вас рвет.
Не думайте, что вы плохо поели, не думайте, что вы больны, это первый раз, когда ваш ребенок поздоровался с вами.
При беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Первое изменение — это появление в организме вещества под названием хорионический гонадотропин, который ниже я буду называть гормоном беременности, не точно, но хорошо для запоминания. Чтобы определить, беременны ли вы, ваш акушер-гинеколог проверит наличие этого вещества в крови или моче.
Это вещество защищает плод и помогает ему прижиться и развиваться. Если уровень этого гормона высок или если некоторые люди более чувствительны, это может привести к ухудшению аппетита, тошноте и рвоте, а в тяжелых случаях рвота может быть настолько сильной, что человек не может есть, что приводит к обезвоживанию, что мы, акушеры, называем рвотой беременных.
Легкая рвота обычно не вызывает проблем.
У многих людей на ранних сроках беременности наблюдается небольшая потеря веса из-за рвоты. Это нормально. Это связано с тем, что на ранних сроках беременности вашему ребенку еще не требуется много питательных веществ для развития.
Но если возникает сильная рвота, вам необходимо лечение. При сильной рвоте вы обратитесь к акушеру, и он проведет анализ мочи на наличие в ней кетоновых тел. Если моча положительна на кетоновые тела, это означает, что рвота и голод достигли определенной степени тяжести, влияя на обмен веществ и кислотно-щелочной баланс в вашем организме, и что кетоновые тела токсичны для плода. Сильная рвота также может привести к повреждению слизистой оболочки пищевода, а в рвотных массах может наблюдаться кровь. Поэтому гиперемезис гравидарум необходимо лечить.
Как его можно лечить?
Во-первых, гидратация, глюкоза и витамины. Краткосрочное лечение — это просто регидратация и глюкоза. Большее количество воды в организме усиливает выведение кетоновых тел, и вскоре кетоновые тела в моче станут отрицательными. Кратковременная положительная реакция кетоновых тел в моче не оказывает никакого влияния на ребенка. Витамин В6 обладает некоторыми противорвотными свойствами. При кратковременной рвоте не требуется добавление альбумина и жировых компонентов.
Сильная рвота, которая может быть спровоцирована поеданием чего-либо и запиванием водой, требует кратковременного голодания, чтобы дать желудочно-кишечному тракту отдохнуть. После вышеуказанного лечения и по мере увеличения недель беременности рвота будет постепенно улучшаться. Вы также можете постепенно увеличивать прием пищи, есть мягкую, жидкую или полужидкую пищу и постепенно возвращаться к обычному питанию после адаптации.
У некоторых будущих мам рвота бывает особенно сильной, поэтому в дополнение к питательным веществам им следует давать определенные лекарства, чтобы остановить рвоту. Эти препараты не вредны для ребенка.
Тошнота при беременности доставляет нам столько неудобств, но это признак того, что ваш ребенок в безопасности, и она исчезнет, как только эмбрион умрет и гормоны беременности значительно снизятся.
Как уже упоминалось выше, гормоны беременности оказывают сходное действие с тиреоид-стимулирующими гормонами, заставляя щитовидную железу матери синтезировать больше тироксина. Тироксин необходим для нейроразвития плода, и если щитовидная железа матери находится в состоянии гипотиреоза, это может повлиять на развитие мозга вашего ребенка. Поэтому, если мама беременна и ее тошнит, ее ребенок будет умнее.
Большинство будущих мам начинают лучше переносить недомогание после 12 недель беременности. Это связано с тем, что уровень гормонов беременности в вашем организме в это время снижается и выравнивается.
Если у вас сильная и продолжительная рвота, необходимо провести дополнительные анализы, чтобы исключить гипертиреоз и проблемы с желудком.
Гормоны беременности по своей структуре схожи со стимулирующими гормонами щитовидной железы и могут вызвать легкую форму гипертиреоза, которую мы называем гипертиреозом при беременности, и это является причиной рвоты при беременности. Однако некоторые люди страдают заболеванием щитовидной железы, первичным гипертиреозом, и тогда эта рвота бывает сильной и продолжительной. Помимо приема питательных веществ, необходимо антигипертиреоидное лечение.
Помню, как более 10 лет назад я работала в Пекине с доктором философии из Пекинского университета, которая в свои 40 лет впервые забеременела. После беременности у нее началась сильная рвота, и ее неоднократно госпитализировали. Все врачи считали, что это рвота беременных, и назначали только самое необходимое лечение. Рвота продолжалась до четвертого месяца беременности и не улучшалась, ее не только тошнило, но она также была очень худой. Ее врач почувствовал, что что-то не так, и предложил сделать гастроскопию, которая показала, что у нее рак желудка на поздней стадии.
Рвота при беременности — обычное явление, реже встречаются тяжелые заболевания в сочетании с беременностью, но все же иногда они встречаются. Если у вас тяжелая и постоянная тошнота во время беременности, возможно, врач попросит вас сделать гастроскопию, чтобы исключить расстройство пищеварительного тракта.
Гастроскопия доставляет некоторый дискомфорт, но терпимый.
Надеюсь, что у вас легкая беременная болезнь, которая просто терпима и не длится слишком долго.