Существует более 200 различных типов ВПЧ, которые классифицируются как ВПЧ высокого или низкого риска в зависимости от их канцерогенности. К ВПЧ высокого риска относятся 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68 и 82 типы; к ВПЧ низкого риска относятся 6, 11, 40, 42, 43, 44, 55, 61, 81 и 83 типы. Персистентная или рецидивирующая инфекция ВПЧ может привести к: 1. инфекция ВПЧ низкого риска обычно приводит к доброкачественным поражениям, таким как генитальные бородавки; 2. персистентная инфекция ВПЧ высокого риска может привести к злокачественным поражениям, которые в конечном итоге могут перерасти в инвазивный рак шейки матки. Современные эпидемиологические и биологические данные показали, что возникновение рака шейки матки и предраковых поражений тесно связано с инфицированием ВПЧ высокого риска, а ВПЧ-ДНК может быть обнаружена более чем у 95% больных раком шейки матки. Существует множество методов тестирования на ВПЧ, включая гибридизационный захват, флуоресцентную гибридизацию in situ, гибридизацию по технологии микрочипов, флуоресцентную ПЦР в реальном времени и спекл-блоттинг и др. Чувствительность и специфичность каждого метода различны. Однако результаты можно разделить на две категории, а именно количественные и типовые тесты. Наиболее часто используемым количественным тестом является HC2-HPV-DNA, который является единственным тестом, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, Европейским СЕ и Китайским бюро фармаконадзора, и имеет более высокую надежность и биобезопасность. Тест позволяет выявить сразу 13 типов ВПЧ высокого риска и является более надежным, чем тестирование на один или несколько типов ВПЧ по отдельности. Недостатком является то, что он не различает типы ВПЧ и не выявляет ВПЧ низкого риска, такие как 6 и 11, которые в основном вызывают кондилому acuminatum. В апреле 2014 года в США был одобрен тест на ВПЧ cobas для скрининга первой линии, который дает результаты как на ВПЧ16 и 18, так и на 12 других подтипов ВПЧ высокого риска; существуют и другие тесты, которые могут выявить 21, 27 или даже больше типов ВПЧ высокого и низкого риска, преимущество которых заключается в том, что они позволяют отличить, является ли тип инфекции у пациента раком шейки матки Преимущество этих методов заключается в том, что они позволяют определить, инфицирована ли пациентка типом рака шейки матки высокого риска, что может быть использовано в сочетании с результатами ПКТ для дальнейшей сортировки. Недостатком является то, что они не обеспечивают точного анализа нагрузки ВПЧ. Важно также знать, что какой бы тест ни использовался, он не может выявить все типы, но не стоит слишком беспокоиться о пропущенных диагнозах, потому что рак шейки матки связан только с типами ВПЧ высокого риска. 70% пациенток с раком шейки матки инфицированы двумя типами, 16 и 18, а остальные типы высокого риска в основном могут быть выявлены с помощью имеющихся тестов. Поэтому, если результат теста на ВПЧ отрицательный, вы можете в принципе исключить возможность развития рака шейки матки, даже если у вас есть другие невыявленные типы ВПЧ, это не повод для беспокойства. По мере развития науки будет появляться все больше тестов на ВПЧ, и если мы будем регулярно обследоваться, рак шейки матки будет пресекаться на корню.