Согласно опросам, люди с чувствительной кожей составляют 30-40% всего населения, и эта группа также находится в центре внимания наших дерматологов-косметологов.
Строго говоря, чувствительная кожа — это не болезнь, а нездоровое состояние кожи. При воздействии внешних раздражителей такая кожа подвержена объективным симптомам, таким как эритема, папулы и особенно расширенные капилляры, а пациент ощущает покалывание, жжение и непереносимость обычных косметических средств — это состояние мы называем чувствительной кожей.
С медицинской точки зрения, существует два основных типа чувствительной кожи: первичная и вторичная. В первую очередь, например, генетические факторы, особенно у женщин с тонким эпидермисом кожи, могут легко стать чувствительными; в то же время в дерматологии существует множество состояний кожи, которые могут осложнить чувствительность, например, воспалительные заболевания кожи (акне, солнечный дерматит), лекарственные препараты (гормоны, ретиноиды, салициловая кислота), неправильный уход за кожей и отбеливание пятен (синдром шелушения), малоинвазивные и инвазивные методы лечения кожи (послелазерная хирургия) и т.д., когда дерматолог должен быть обеспокоен.
Основные триггеры и потенциальные группы первичной чувствительной кожи
Из-за генетических факторов некоторые люди имеют тонкий эпидермис, поскольку эпидермис лишен кровеносных сосудов, поэтому дермальные кровеносные сосуды открыты. Сильное расширение капилляров в ответ на внешние раздражители, такие как жара, воздействие солнечного света и загрязнение воздуха, а также беспорядочное использование косметики — все это провоцирует появление чувствительной кожи. Помимо тех, на кого влияют генетические факторы, люди, которые не уделяют внимания защите от солнца, подвергаются чрезмерному воздействию солнечных лучей, используют косметику без разбора и не ухаживают за собой должным образом после косметических процедур, — все это потенциальные группы людей с чувствительной кожей.
Клинические диагностические критерии чувствительной кожи
Диагноз ставится на основании субъективных и объективных симптомов пациента. Пациенты с чувствительной кожей часто субъективно ощущают покраснение и жжение и не могут переносить обычные средства по уходу за кожей. Объективно, я использую тест с молочной кислотой для вынесения суждения. 5% раствор молочной кислоты наносится на обе стороны носогубных складок в моменты времени 2 минуты 30 секунд и 5 минут соответственно, чтобы увидеть, есть ли эритематозная реакция, после чего используется четырехбалльная шкала (0, 1, 2, 3). После суммирования оценок за 2 минуты 30 секунд и 5 минут, оценка более 3 баллов диагностируется как чувствительная кожа, также оценивается ее тяжесть.
Кроме того, покраснение капилляров кожи можно увидеть с помощью такого оборудования, как VISIA, а эритема и расширение капилляров более выражены у пациентов с чувствительной кожей, чем у обычных людей.
Патогенез чувствительной кожи
В лечении чувствительной кожи существует множество проблем. При поступлении пациентов наши врачи обычно используют такролимус, гликопирролат и т.д. Однако часто многие врачи не имеют определенного плана лечения и мысленно не уверены. Со своей стороны, пациенты считают, что им не нужно обращаться к врачу, а можно просто пройти косметическую процедуру. Другие боятся экстремальных процедур и сопротивляются средствам по уходу за кожей или чрезмерно фетишизируют их.
По данным исследования, люди с чувствительной кожей составляют 30-40% населения, и эта группа также находится в центре внимания наших дерматологов-косметологов.
Строго говоря, чувствительная кожа — это не болезнь, а нездоровое состояние кожи. При воздействии внешних раздражителей такая кожа подвержена объективным симптомам, таким как эритема, папулы и особенно расширенные капилляры, а пациент ощущает покалывание, жжение и непереносимость обычных косметических средств — это состояние мы называем чувствительной кожей.
С медицинской точки зрения, существует два основных типа чувствительной кожи: первичная и вторичная. В первую очередь, например, генетические факторы, особенно у женщин с тонким эпидермисом кожи, могут легко стать чувствительными; в то же время в дерматологии существует множество состояний кожи, которые могут осложнить чувствительность, например, воспалительные заболевания кожи (акне, солнечный дерматит), лекарственные препараты (гормоны, ретиноиды, салициловая кислота), неправильный уход за кожей и отбеливание пятен (синдром шелушения), малоинвазивные и инвазивные методы лечения кожи (послелазерная хирургия) и т.д., когда дерматолог должен быть обеспокоен.
Основные триггеры и потенциальные группы первичной чувствительной кожи
Из-за генетических факторов некоторые люди имеют тонкий эпидермис, поскольку эпидермис лишен кровеносных сосудов, поэтому дермальные кровеносные сосуды открыты. Сильное расширение капилляров в ответ на внешние раздражители, такие как жара, воздействие солнечного света и загрязнение воздуха, а также беспорядочное использование косметики — все это провоцирует появление чувствительной кожи. Помимо тех, на кого влияют генетические факторы, люди, которые не уделяют внимания защите от солнца, подвергаются чрезмерному воздействию солнечных лучей, используют косметику без разбора и не ухаживают за собой должным образом после косметических процедур, — все это потенциальные группы людей с чувствительной кожей.
Клинические диагностические критерии чувствительной кожи
Диагноз ставится на основании субъективных и объективных симптомов пациента. Пациенты с чувствительной кожей часто субъективно ощущают покраснение и жжение и не могут переносить обычные средства по уходу за кожей. Объективно, я использую тест с молочной кислотой для вынесения суждения. 5% раствор молочной кислоты наносится на обе стороны носогубных складок в моменты времени 2 минуты 30 секунд и 5 минут соответственно, чтобы увидеть, есть ли эритематозная реакция, после чего используется четырехбалльная шкала (0, 1, 2, 3). После суммирования оценок за 2 минуты 30 секунд и 5 минут, оценка более 3 баллов диагностируется как чувствительная кожа, также оценивается ее тяжесть.
Кроме того, покраснение капилляров кожи можно увидеть с помощью такого оборудования, как VISIA, а эритема и расширение капилляров более выражены у пациентов с чувствительной кожей, чем у обычных людей.
Патогенез чувствительной кожи
В лечении чувствительной кожи существует множество проблем. При поступлении пациентов наши врачи обычно используют такролимус, гликопирролат и т.д. Однако часто многие врачи не имеют определенного плана лечения и мысленно не уверены. Со своей стороны, пациенты считают, что им не нужно обращаться к врачу и можно просто ходить на процедуры по уходу за лицом, в то время как другие боятся экстремальных процедур и сопротивляются средствам по уходу за кожей или становятся чрезмерно суеверными.
Если вернуться к патогенезу чувствительной кожи, то первой и главной из различных причин, будь то фармацевтическая, лазерная или даже генетическая, является нарушение функции кожного барьера. Барьерные средства: внешняя устойчивость к внешним солнечным лучам микробные противовоспалительные вещества, и внутренняя блокировка влаги, благодаря чему кожа меньше подвержена пересыханию. Когда барьер поврежден, внешние раздражители легко приводят к покраснению, потеря способности удерживать воду приводит к сухости и шелушению, а кровеносные сосуды в поверхностной дерме становятся расширенными и сосудистые нервы гиперреактивными.