Перкутанная нефролитотомия предполагает создание канала от кожи до почки в нижней части спины, через который в почку вводится нефролитоскоп и используется лазер, ультразвук или другой инструмент литотрипсии для разрушения камней в почках и их удаления. Это известно как «перфорация». Перкутанная нефролитотомия — это современный, минимально инвазивный метод лечения камней в почках, который был впервые применен отделением урологии в Хэнане в 2003 году. I. Показания Перкутанная нефролитотомия применяется при: камнях в почках более 2 см, камнях в почках менее 2 см, когда экстракорпоральная литотрипсия неэффективна или при значительном гидронефрозе, а также при некоторых камнях верхних мочеточников. Хирургическое лечение камней в почках включает открытую литотрипсию, экстракорпоральную литотрипсию, чрескожную нефролитотрипсию и мягкую уретеролитотрипсию. Традиционный метод «открытого извлечения камня» требует большого разреза около 20 см в поясничной области, рассечения мышц поясничной области, отделения почки и выполнения небольшого разреза в почечной лоханке или почечной паренхиме для удаления камня. Этот метод очень инвазивный, кровоточит больше, болезненный и медленно восстанавливается. Обычно после операции требуется около 7 дней госпитализации. Из-за большого разреза не только некрасиво выглядит кожа, но и в большей степени страдают силы пациента после операции. По сравнению с открытой операцией чрескожная нефролитотомия имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, меньшая боль, полное извлечение камня и более быстрое восстановление. Разрез в поясничной области обычно составляет менее 1 см, а поскольку мышцы не разрезаются, это не только не влияет на эстетику, но и практически не сказывается на работоспособности после процедуры. Обычно пациента выписывают из больницы через 2-3 дня после операции. По сравнению с лапароскопическим извлечением камней, чрескожная нефролитотомия оказывает меньшее воздействие на почку и окружающие структуры и не мешает проведению различных последующих операций на почках. По сравнению с экстракорпоральной литотрипсией она имеет более короткий цикл лечения, немедленные результаты и меньшее влияние на функцию почек. Технические особенности Перкутанная нефролитотомия — очень техничная процедура. Как известно, почка — очень сосудистый орган, и на кровоток в почке приходится 1/4 кровотечения из сердца, поэтому требуется очень тонкая хирургическая техника, чтобы максимально избежать кровотечения, удалить камень и защитить функцию почки. В некоторых отношениях эта операция намного сложнее, чем нефрэктомия при раке почки. Процедура требует индивидуального подхода, что означает, что расположение, размер и состав камней определяются расположением, размером и величиной канала и соответствующим инструментом литотрипсии. Неправильный выбор доступа может увеличить риск кровотечения, осложнений и остатков камней. Это требует очень стандартизированных протоколов и тонких методов работы.