Что такое полип носа?
Перед тем, как понять, что такое хирургия полипов носа, важно сначала понять, что такое полип носа. Носовые полипы — это распространенное заболевание носа, образующееся в результате постепенного выпадения сильно отечной слизистой оболочки носовых пазух под действием силы тяжести. Большинство считает, что возможными причинами этого заболевания являются хроническая инфекция и аллергические реакции. В последние годы была обнаружена тесная связь с такими системными заболеваниями, как непереносимость аспирина и эндогенная астма. После простуды нос не вентилируется, что является результатом отека слизистой оболочки в носовой полости. После применения пероральных лекарств или местных назальных капель отек слизистой оболочки в полости носа спадает, и нос снова вентилируется. Однако при повторном набухании слизистая оболочка в полости носа теряет эластичность, как воздушный шарик, наполненный водой в течение длительного времени, и не может восстановиться, образуя носовые полипы. Носовая полость окружена рядом костных полостей, называемых пазухами, включая птеригоидную, перегородчатую, лобную и верхнечелюстную пазухи. Образование некоторых носовых полипов связано с отеком слизистой оболочки в этих пазухах, попадающей в полость носа. Многие пациенты с полипами носа очень страдают, потому что «корень» полипа находится в этих костях, поэтому некоторые люди описывают операцию по удалению полипов носа как стрижку лука-порея, срезая один урожай за другим.
Как проводится операция по удалению полипов носа?
Основными симптомами полипов носа являются неполноценность носа, отсутствие запаха и носового звука в речи. При геморрагических носовых полипах наблюдается носовое кровотечение. При обнаружении носовых полипов лучшим методом лечения является хирургическое вмешательство. Поскольку полость носа прилегает к глазу и мозгу, операция может быть опасной, особенно когда глаз отделен очень тонкой костной пластинкой, называемой бумагоподобной, которую можно легко повредить, если не соблюдать осторожность во время операции.
Операция по удалению полипов в носу требует анестезии. В зависимости от условий больницы может быть выбран общий наркоз или местная анестезия. Как правило, когда операция проводится под местной анестезией, пациент бодрствует, и напряжение усиливает боль. Операция под общей анестезией — это безболезненная операция с помощью анестезиолога. В больницах, имеющих соответствующие условия, одновременно с общей анестезией может проводиться контролируемая гипотония, что приводит к меньшему интраоперационному кровотечению, чистому операционному полю и меньшему количеству осложнений. Если затем под общей анестезией в носовой полости провести поверхностную анестезию с определенной долей местного анестетика и сосудосуживающего раствора, эффект будет лучше.
Назальная эндоскопия является идеальным методом лечения ринита, синусита и носовых полипов и считается «революционным достижением в хирургии синусов». Система назальной эндоскопии оснащена камерой с холодным источником света и монитором, который может проникать в полость носа и четко отображать все патологические изменения, скрытые в полости носа. Маленькое отверстие диаметром 3,5 мм может увеличить больные ткани в 500 раз, и весь процесс становится ясным и видимым с первого взгляда, что позволяет достичь более тонких результатов и перейти к тем областям, до которых раньше было нелегко добраться. По сравнению с традиционной хирургией, назальная эндоскопическая аспирация аденоидов имеет такие характеристики, как ясное поле, точная операция, полное иссечение и удобный гемостаз, отсутствие слепоты и грубости традиционной хирургической операции и нелегкость повреждения нормальных структур. Поэтому назальная эндоскопическая аденоидэктомия безопаснее и в 1-3 раза эффективнее. Она превращает традиционную деструктивную операцию в функциональную, основанную на полном удалении поражений, максимально сохраняя физиологическую функцию полости носа, с меньшей травмой, более быстрым восстановлением и гораздо более высоким процентом излечения, уменьшая боль пациента.
Поскольку носовые полипы не только ограничиваются носом, но и могут вторгаться в окружающие пазухи, традиционный метод удаления носовых полипов с помощью ловушки склонен к рецидивам. Эндоскопическая хирургия носа позволяет не только добраться до более глубоких и скрытых областей и полностью удалить носовые полипы, но и снизить частоту рецидивов носовых полипов благодаря хирургическим операциям, которые соответствуют физиологическим функциям человеческого организма.
Как предотвратить рецидив носовых полипов после операции?
Во-первых, носовые полипы полностью удаляются с помощью эндоскопической хирургии, что является гарантией снижения частоты рецидивов после операции. Во-вторых, важно, чтобы люди избегали рецидивов отека слизистой оболочки носа после операции путем сокращения простудных заболеваний и гриппа. Заболевание, тесно связанное с носовыми полипами, — аллергический ринит. Такие пациенты часто испытывают зуд в носу, чихание и насморк в определенные сезоны года, при ощущении определенных запахов или при смене горячего или холодного воздуха. Пациенты после операции по удалению полипов в носу должны строго соблюдать предписания врача и регулярно посещать больницу для осмотра. Врач своевременно удалит небольшой отек слизистой оболочки, чтобы избежать еще одной серьезной операции. Кроме того, после операции по удалению полипов носа пациенты должны своевременно принимать лекарства после простуды, чтобы местное раздражение гноя, образующегося при синусите, не вызвало рецидива полипов носа.
При хирургическом удалении полипов носа необходимо провести патологоанатомическое исследование То, что растет в полости носа, не всегда является полипами носа, а может быть даже опухолью. Для разных возрастов существуют различные варианты заболевания. У младенцев и детей младшего возраста — фасциоцеребральная выпуклость головного мозга, фиброваскулярная опухоль носоглотки у молодых людей, инверсионная папиллома носа у людей среднего и пожилого возраста, и даже рак носа, рак носоглотки и местная злокачественная трансформация носовых полипов. Поэтому ткань, похожая на «носовой полип», удаленная при операции по удалению носовых полипов, должна быть исследована патологоанатомически, чтобы исключить возможность злокачественной трансформации. Особенно у пациентов с односторонними образованиями в носу, врачи часто берут частичные срезы этих образований для лабораторных исследований перед операцией по удалению полипов в носу.