Клинические проявления ужасов сна и как их дифференцировать

Пациент: Описание состояния (начало, основные симптомы, посещенные больницы и т.д.): Пациент — мужчина, 40 лет, до 33 лет был здоров. В последние несколько лет у него участились приступы, и его состояние выглядит следующим образом: ночью, когда он спит, он иногда резко встает, весь в поту, глаза прямые, красные, он кричит и говорит глупости, иногда бьет людей и прижимается к кровати при включенном свете, и снова засыпает. На следующий день, когда его спрашивают, что произошло ночью, он ничего не знает. Днем ничего не происходит, он ведет себя как обычный человек, и эта проблема у него уже семь или восемь лет. Семья была очень напугана. В местной больнице мне сделали КТ, МРТ, ЭКГ и УЗИ головного мозга, но ничего не нашли. 1: Что это за болезнь, что мне делать и могу ли я обратиться к вам? 2: Можете ли вы дать мне совет по поводу этого заболевания: 1. 2: Сонный ужас, также известный как ночные страхи, является распространенным расстройством сна у маленьких детей, главным образом из-за внезапных криков и плача во время сна, сопровождаемых испуганным выражением лица и движениями, а также симптомами вегетативного возбуждения, такими как увеличение частоты сердечных сокращений, одышка, потливость и расширенные зрачки. Они обычно возникают в первой половине ночи, через 1-2 часа после засыпания в медленноволновом сне, и обычно длятся 1-10 минут, после чего человек ложится и снова засыпает. Они обычно возникают в возрасте от 4 до 12 лет, и примерно у 50% есть семейный анамнез. Ужасы сна у взрослых встречаются относительно редко и обычно связаны с психопатологией у взрослых. 3. ужасы сна необходимо дифференцировать от эпилепсии и приступов тревоги во сне. Обоснование: отсутствие отклонений на КТ или МРТ головы пациента может исключить причину внутричерепной опухоли; отсутствие отклонений на ЭЭГ и отсутствие энуреза или тонических спазматических судорог может в основном исключить эпилепсию, но необходимо проверить рефлекс зрачка на свет во время судорог; приступы нелегко разбудить, а неспособность четко вспомнить сны после пробуждения может исключить кошмары (приступы тревоги во сне) 4. Провести детальное психиатрическое обследование на предмет психологической травмы или других психических расстройств.