В 1975 году Томсон предложил теорию о смещении анальной подушки кзади, которая постепенно получила признание, и в настоящее время наблюдается сближение взглядов на хирургическое лечение геморроя. Бессимптомный геморрой не требует лечения, а целью лечения симптоматического геморроя является устранение или облегчение симптомов, в первую очередь путем коррекции патофизиологических изменений, а не устранения патологически измененной анальной подушки. Именно философия безболезненной, минимально инвазивной хирургии обеспечила быстрое развитие РПХ. Принципы лечения: (1) сморщивание слизистой и подъем анальной подушечки после лигирования; (2) местная воспалительная реакция, приводящая к адгезии слизистой, подслизистого и поверхностного мышечного слоя и фиксации анальной подушечки в более высоком положении; (3) частичная блокада кровоснабжения геморроидального узла или уменьшение венозного обратного тока, уменьшение застойных явлений и гипертрофии или застоя кровотока в геморроидальном узле, что приводит к атрофии геморроидального узла; (4) прямое лигирование верхней границы основания геморроидального узла, что позволяет немедленно добиться гемостаза. Согласно нашему опыту, во время операции следует обратить внимание на следующие моменты: (1) Лигатура должна располагаться на 1-3 см выше зубчатой линии, слишком большое расстояние делает подвешивание анальной подушки неадекватным и втягивание геморроя после операции неполным; слишком близкое расстояние повреждает анальную подушку и вызывает боль. (2) Между двумя точками лигатуры должно оставаться расстояние не менее 0,5 см, чтобы не повлиять на заживление. (3) Пациентам следует рекомендовать избегать интенсивных физических нагрузок в течение 3 недель после операции, чтобы избежать кровотечения после смещения лигатурной ткани. Данные этой группы показывают, что RPH имеет такие преимущества, как простота операции, короткое время операции, минимальная послеоперационная боль и быстрое послеоперационное восстановление. Более короткое пребывание в стационаре, низкий уровень осложнений и меньшая послеоперационная боль делают его более подходящим для амбулаторной хирургии и, в то же время, отвечает требованиям минимально инвазивной хирургии и заслуживает клинического продвижения.