Г-жа Лю: Моему сыну 14 лет, и два дня назад он случайно сломал правый резец, играя в мяч на детской площадке. Я отвезла его в больницу для лечения корневого канала, но врач сказал, что ему нельзя иметь зуб до 18 лет. Я хотел бы спросить, что мы можем сделать как родители в возрасте от 14 до 18 лет. Сунь Хуэйцян, отделение восстановительной стоматологии, стоматологическая больница Шаньдунского университета
Доктор Сан: Прежде всего, я хотел бы исправить одну проблему: традиционные учебники считают, что реставрация фарфоровыми коронками не подходит до 18 лет, что мы называем винирами; однако возраст 18 лет не является абсолютным противопоказанием для реставрации фарфоровыми коронками, и в настоящее время пропагандируется «ранняя реставрация», что означает, что реставрация коронками должна проводиться после лечения корневого канала. Важно подчеркнуть, что если зуб не полностью развит и апикальный канал не полностью закрыт после полного лечения корневых каналов, апикальный канал должен быть закрыт после апикальной индукции, а затем лечения корневых каналов перед восстановлением фарфоровой коронки.
Действительно, с возрастом десны редеют, и края коронок, которые изначально располагались ниже десны или вровень с десной, постепенно становятся вровень с десной или выше десны, что приводит к появлению черного края, который влияет на эстетику, поэтому мой совет — сначала установить дешевую коронку, а затем заменить ее на более дорогую после 18 лет или когда это повлияет на эстетику.
Ждать до 18 лет, чтобы сделать вторую коронку, было бы трудоемко и дорого, так почему вы предлагаете это вместо того, чтобы просто восстановить ее в 18 лет? Промежуток между отсутствующими зубами может вызвать удлинение противоположного зуба и смещение соседнего зуба в сторону промежутка, особенно у подростков на этапе установления окклюзионного баланса. Это в течение нескольких лет может привести к потере реставрационного зазора, увеличению сложности восстановления, необходимости обтачивать противоположные зубы во время восстановления или к тому, что восстановленные зубы будут слишком маленькими и эстетически неудовлетворительными. В случае небольших реставрационных промежутков из-за наклона соседних зубов, ортодонтическое лечение может быть использовано для восстановления реставрационных промежутков перед реставрацией, но учитывая дополнительные затраты, боль и время, связанные с ортодонтией, легко сравнить эти два метода. Сравнивая эти два варианта, несложно сделать выбор.
Еще один вопрос, который необходимо принять во внимание, заключается в том, что драгоценные годы до 18 лет являются решающим периодом роста и психологической зрелости для подростков. Отсутствующий резец не только нарушает эстетику лица ребенка, но и влияет на его физическое и даже психологическое здоровье, серьезно влияя на уверенность ребенка в будущем.