У пожилых диабетиков наблюдается различная степень гингивита и пародонтита. Когда эти токсины попадают в кровь, они десенсибилизируют рецепторы островков на поверхности клеток организма, то есть инсулин в крови не так хорошо действует на клетки, что в конечном итоге приводит к повышению уровня сахара в крови. Диабет часто приводит к дистрофическим поражениям различных органов, а в полости рта может возникнуть диабетический гингивит и пародонтит. Десны становятся темно-красными, опухают, легко кровоточат или отслаиваются, и даже развиваются пародонтальные абсцессы, которые часто рецидивируют; зубной камень может быстро образоваться за короткий период времени, а пародонтальные карманы быстро формируются, поскольку ткани пародонта повреждаются из-за отложения зубного камня. Это облегчает попадание остатков пищи в пародонтальные карманы, что способствует размножению микроорганизмов и усугубляет разрушение тканей пародонта; в результате страха кровоточивости десен при чистке зубов снижается качество чистки, а зубы вскоре могут показаться расшатанными, слабыми и ряд симптомов. Кроме того, у пациентов с сахарным диабетом лечение пародонта менее эффективно из-за сниженного иммунитета. Когда у диабетиков возникает воспаление полости рта, особенно если оно сопровождается септическим воспалением, сахар в крови, как правило, повышен, и его труднее контролировать в нормальных пределах. Поэтому, если сахар в крови плохо контролируется, стоит пройти обследование полости рта, чтобы исключить воспаление десен и пародонта. Чистка зубов (скалинг) обычно проводится каждые шесть месяцев для эффективного удаления вредных бактерий из полости рта.