Слезотечение и гной в уголках глаз Лахримация — это группа заболеваний, при которых слезные каналы функционируют неправильно, что приводит к плохому отхождению слез и вытеканию их из уголков глаз. Если заболевание сопровождается бактериальной инфекцией, то из уголка глаза также будет вытекать гной. Хотя это заболевание не опасно для жизни и не приводит к слепоте, сохранение симптомов часто нарушает нормальную жизнь пациента. Лакримальная болезнь В нормальных условиях слезный канал должен находиться рядом с глазным яблоком, обращенным к озеру слез, и тогда благодаря сифонирующему действию слезного канала на слезы, слезы могут попасть в слезный канал, а затем стечь в носовую полость, и если есть проблемы с какой-либо частью этого канала, то возникает слезная болезнь. Комментарий врача: слезоотток в носовую полость не приводится в действие, в основном он зависит от движения мышц век и мышц стенки слезного мешка, слезы из уголка глаза всасываются в носовую полость, при параличе круговой мышцы глаза, вялости или атонической контрактуре рубца слезного мешка снижается сифонный эффект слезного канала, функция слезооттока уменьшается; например, нижний блефародерматит, локальный отек, дряблость конъюнктивы или гипертрофия слезной карункулы, рубец нижнего века или спастичность, вызванная блефарофаринголипофарингеальным эктропионом. Наиболее частой причиной является длительная анестезия лицевого нерва, которая может приводить к образованию функциональных слез. Наиболее часто встречаются пациенты с длительным параличом лицевого нерва, часто сочетающимся со слезотечением. В данном случае пациент обратился в больницу для проведения промывания слезного канала — все чисто. Следующий фактор — сужение слезного канала или обструкция носовой полости: слезы человека поступают из слезной железы, которая состоит из мелких трубчатых желез и протоков, и является органом, секретирующим слезы. После выработки слезы выводятся через слезные каналы. Такие аномалии слезного канала, как эктропион слезного канала, стеноз, закупорка или отсутствие слезного канала, невозможность поступления слезы в слезный канал, аномалия развития слезного канала (врожденная атрезия), травма, инородное тело, воспаление, опухоль, рубцовое сужение, а также все виды ринита, заложенность и отек слизистой оболочки носа или гипертрофия и гиперплазия турбины, полипы носа и другие неопластические организмы могут непосредственно блокировать нижнее отверстие носослезного канала, что может привести к переполнению слезного канала. Эти состояния при проведении промывания слезного канала позволяют предположить наличие различных участков обструкции слезного канала. Наконец, существует также специфическое состояние густого переполнения, которое часто свидетельствует о хроническом дакриоцистите и слезном каналикулите. Хронический дакриоцистит является распространенным наружным офтальмологическим заболеванием, гной в слезном мешке образуют бактерии, обладающие сильной вирулентностью, из слезного секрета культивируются пневмококки, стрептококки, стафилококки, а иногда и анаэробные бактерии, поэтому обычные противомикробные препараты часто трудно действуют, цикл лечения длительный, эффект слабый, пациент часто теряет доверие к лечению, что нет пользы, не обращает на это внимания. На самом деле бактерии в слезном мешке являются самым большим бактериальным резервуаром в глазу, бактерии могут в любой момент заразить глаз из слезного мешка, нанеся непоправимый ущерб. Если роговица или конъюнктива повреждены после травмы, скрытые в слезном мешке бактерии воспользуются возможностью проникнуть внутрь, вызывая кератит или язву роговицы, светлый после заживления рубец и даже перфорацию роговицы и слепоту. Кроме того, хронический дакриоцистит представляет собой скрытую опасность при офтальмологических операциях на внутренних органах зрения, таких как хирургия катаракты, глаукомы, например, при наличии дакриоцистита, бактерии могут вызвать через разрез внутриглазную инфекцию (эндофтальмит) и привести к слепоте. Офтальмологи делают промывание слезных протоков рутинным обследованием перед операциями на внутренних органах зрения. Если имеется хронический дакриоцистит, его следует лечить до проведения любой другой операции. Хронический дакриоцистит не всегда протекает стабильно, иногда может быть острый приступ, вызывающий воспаление тканей вокруг слезного мешка, местное покраснение, отек, тепло, боль и даже генерализованную лихорадку, а воспаление слезного канала часто остается незамеченным пациентом из-за его коварного состояния, и обычным симптомом является обильное выделение секрета, которое обычно обнаруживается в нижнем слезном канале и чаще всего связано с закупоркой нижнего слезного канала камнем. Поэтому хронический дакриоцистит и воспаление слезного канала подобны латентной болезни. Таким образом, хронический дакриоцистит и воспаление слезного канала подобны бомбе замедленного действия, таящейся в глазах, и требуют активного лечения.