1.Управление образом жизни пациентов с гипертонией
(1) Разумная диета: разумная диета может снизить систолическое артериальное давление на 8-14 мм рт. ст., принцип: мало соли, мало жира, мало калорий.
(2) Ешьте больше овощей и фруктов.
(3) умеренные физические упражнения: регулярные физические упражнения могут снизить систолическое артериальное давление на 4-9 мм рт. ст., три принципа физических упражнений: постоянные, регулярные упражнения, упорядоченные, постепенные, умеренные: умеренные физические упражнения в соответствии с физической подготовкой и возрастом.
(4) контроль веса: скорректировать структуру питания, контролировать потребление калорий, употреблять меньше продуктов с высоким содержанием жира и холестерина, таких как жирное мясо, субпродукты животных, жареная пища, придерживаться регулярных физических упражнений, подготовить весы и часто измерять вес.
(5) Бросить курить и ограничить алкоголь: курение повышает риск сердечных заболеваний в 2-4 раза, а ограничение алкоголя может снизить систолическое артериальное давление на 2-4 мм рт. ст.
(6) Психологическое равновесие: обратите внимание на гипертонию, не нервничайте, обычно поддерживайте оптимистичный настрой, довольство, уделяйте внимание снятию напряжения и психического стресса.
2, Антигипертензивное ведение пациентов с гипертонией
Современный способ измерения артериального давления.
Офисное артериальное давление: на этом основан диагноз гипертонии, но оно не отражает общего артериального давления.
Домашнее самостоятельное измерение артериального давления: оно позволяет исключить гипертонию белого халата, а также может отражать долгосрочную ситуацию с артериальным давлением в течение нескольких дней, недель, месяцев или лет, и оценить изменение артериального давления в течение длительного периода времени.
Амбулаторное артериальное давление: отражает общий уровень артериального давления в разное время суток, диагностирует гипертонию утреннего пика и ночную гипертонию, а также оценивает вариабельность артериального давления в течение короткого периода времени.
(1) Общие типы вариабельности артериального давления
① Аритеноидное артериальное давление
(2) Неаритеноидное артериальное давление
(3) Супераритеноидное кровяное давление
④Антиаритмоидное кровяное давление
⑤ Утренняя гипертензия
(2) Подчеркните индивидуальный подход к антигипертензивной цели и медленное и стабильное снижение артериального давления
Антигипертензивная цель: общая гипертензия <140/90 мм рт. ст. Систолическое артериальное давление <140 мм рт.ст. у пожилых людей (>65 лет)
С заболеваниями почек, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом до <130/80 мм рт.ст. Пациенты с ишемической болезнью сердца должны быть обеспокоены, если их диастолическое артериальное давление ниже 60 мм рт. ст. Способ снижения артериального давления: чем быстрее, тем лучше У пожилых людей, пациентов с более длительным течением заболевания, повреждением органов-мишеней или осложнениями артериальное давление следует снижать медленнее. Три стандарта плавности: начальный, утренний и долгосрочный стандарты Две привычки: исправьте концепцию снижения артериального давления как можно быстрее, артериальное давление должно снижаться медленно Выработать привычку контролировать утреннее артериальное давление и артериальное давление перед приемом лекарств Три привычки: настаивайте на длительном приеме лекарств Настаивайте на измерении артериального давления утром и перед приемом лекарств Настаивайте на длительном общении с врачом