Сегодня 25-й день китайского Нового года, и до Нового года остается еще несколько дней. Пациентов в гинекологическом отделении выписывают, чтобы они отправились домой на Новый год, но медсестра сообщила мне о двух новых поступлениях. Пациентка, Ли Моу, 48-летняя женщина, поступила в течение шести месяцев с повторяющимся вагинальным кровотечением и головокружением в течение недели. Она сказала, что вагинальное кровотечение было небольшим, но кровотечение было длительным, вызывало головокружение, и она не могла ходить в магазин за продуктами. Пациентка была госпитализирована в больницу по договоренности с амбулаторным врачом. Пациентка Чжан, 50 лет, с менструацией в течение 2 лет, поступила в больницу на 3 день с небольшим вагинальным кровотечением, амбулаторное УЗИ также показало наличие двух фиброидов, расположенных на передней стенке матки около 4 см и 3 см. Во-первых, пациентка Ли, имея в анамнезе длительное кровотечение, приведшее к анемии; множественные фиброиды; относительно быстрое увеличение размеров фиброидов с интервалом в один год; отсутствие потребности в деторождении; все это послужило основанием для того, чтобы наш врач, имея полную информацию о состоянии пациентки, скорректировал анемию и после диагностического выскабливания для исключения злокачественной опухоли рекомендовал минимально инвазивное лапароскопическое удаление матки. Во-вторых, у пациентки Чжан, хотя она была старше Ли и не нуждалась в фертильности, также имелись фиброиды матки размером до 4 см. Фиброиды не сильно изменились за последние годы при регулярных осмотрах и вагинальных кровотечениях, но после диагностического кюретажа для исключения злокачественной опухоли возможно регулярное наблюдение или медикаментозное лечение. Как и у пациентки Чжан, хотя у нее две фибромиомы, 98% фибромиом являются доброкачественными образованиями, и фибромиомы не увеличатся или даже уменьшатся в размере после менопаузы из-за отсутствия гормональной стимуляции, поэтому матку можно сохранить; как и у пациентки Ли, фибромиомы вызвали анемию и головокружение, что влияет на нормальную работу, покупку продуктов и приготовление пищи. Это необходимо лечить, а фиброиды за короткое время увеличились на 2 см, и возникло подозрение, что фиброиды дегенерировали и болезнь матки может угрожать ее жизни. Пациентке было уже 48 лет, и она не нуждалась в деторождении, поэтому в итоге была рекомендована лапароскопическая гистерэктомия. Матка является не только детским мешком, но и одним из очень важных половых признаков женщины и органом-мишенью для женского гормонального воздействия. После гистерэктомии 78% пациенток нуждаются в приеме эстрогена в последующей жизни для поддержания уровня женских гормонов. После гистерэктомии многие женщины чувствуют себя «ненастоящими женщинами», «пустыми женщинами» или «полуженщинами», страдают от психологического беспокойства, раздражительности и потери эмоционального контроля, что влияет на их сексуальную жизнь и гармонию и мир в семье. Это влияет на сексуальную жизнь и гармонию и мир в семье. Вот почему врачу важно знать показания к операции и постараться сохранить матку для пациентки. Если фибромиомы или заболевания матки угрожают здоровью пациентки, то необходима решительная операция по их удалению. Лапароскопическая тотальная гистерэктомия — это новая технология, которая была разработана в последние годы. Эта процедура менее болезненна и быстрее восстанавливается, позволяет вставать с постели, пить и есть в день операции, с небольшим количеством осложнений и коротким пребыванием в больнице. Кроме того, живот менее травматичен, не оставляет видимых рубцов, а также соответствует стремлению женщин к красоте. Лапароскопическая полная гистерэктомия требует специальных и относительно дорогих хирургических инструментов, а также высоких технических навыков от хирурга. Если вам или вашим родным и близким необходимо удалить матку, лапароскопическая тотальная гистерэктомия, несомненно, является самым идеальным вариантом.