I. Размер опухоли Размер опухоли неоднократно доказан как один из важнейших прогностических показателей рака молочной железы. Многие исследования показали, что период выживания больных раком молочной железы ступенчато изменяется в зависимости от размера опухоли: чем больше опухоль, тем короче период выживания. Размер опухоли также напрямую связан с метастазированием в подмышечные лимфатические узлы и отдаленным метастазированием. Метастазирование в лимфатические узлы Метастазирование в лимфатические узлы и количество метастазов являются одним из важнейших прогностических показателей рака молочной железы. При отсутствии метастазов в лимфатических узлах прогноз лучше, а при наличии метастазов в лимфатических узлах — хуже. Большее влияние на прогноз оказывают количество метастазов в лимфатических узлах и место метастазирования у больных с метастазами в лимфатических узлах. Чем больше число метастатических лимфатических узлов, тем хуже прогноз. Кроме того, расположение метастазов в лимфатических узлах также связано с прогнозом, чем выше расположение метастазов, тем хуже прогноз. Согласно гистологической классификации ВОЗ, рак молочной железы можно разделить на две категории: неинвазивный и инвазивный. Прогноз при неинвазивной карциноме значительно лучше, чем при инвазивной. К неинвазивным карциномам относятся: интрадуктальная карцинома и лобулярная карцинома in situ. Протоковая карцинома является наиболее распространенным типом инвазивной карциномы, составляя около 65-80% случаев, остальные типы карцином называются особыми. Особые типы карциномы в зависимости от прогноза можно разделить на с хорошим, промежуточным и плохим прогнозом. К типам рака молочной железы с хорошим прогнозом относятся: протоковая карцинома, инвазивная сафеноидная карцинома и муцинозная аденокарцинома. Виды рака молочной железы с умеренным прогнозом: медуллярная карцинома; инвазивная дольковая карцинома. Виды рака молочной железы с плохим прогнозом: карцинома с метаплазией; импринтинг-клеточная карцинома; воспалительный рак молочной железы; карцинома с высоким содержанием липидов. Гистопатологическая градация рака молочной железы является ценным прогностическим показателем для раннего рака молочной железы: I и II классы имеют хороший прогноз, III класс — плохой прогноз. V. Другие гистопатологические свойства Сосудистая инфильтрация опухоли — собирательный термин для обозначения лимфоидной и сосудистой инфильтрации опухоли. Прогноз при сосудистой инфильтрации плохой. В целом гормон-рецептор-позитивные опухоли лучше дифференцируются, реже дают висцеральные метастазы и чувствительны к эндокринной терапии, в то время как рецептор-негативные раки молочной железы плохо дифференцируются, склонны к висцеральному метастазированию, особенно в печень и мозг, и менее чувствительны к эндокринной терапии. Проведение дальнего инфракрасного сканирования молочной железы, высокочастотного ультразвукового исследования молочной железы, рентгенографии молочной железы с молибденовой мишенью, магнитного резонанса молочной железы, тонкоигольной и грубоигольной аспирационной биопсии молочной железы и других рутинных исследований молочной железы в дополнение к дозорному лимфатическому узлу. Мы проводим малоинвазивное, косметическое и стандартизированное комплексное лечение рака молочной железы, ориентируясь на интересы человека и пациентов, возвращая женщинам красивую грудь и одновременно леча заболевания.