Время от времени в клинику обращаются пациенты и знакомые с таким вопросом: почему при измерении плотности костной ткани говорится об остеопорозе, а на рентгенограммах — об остеопорозе, что не противоречит друг другу? Какая связь между этими двумя показателями? Ниже будет дано краткое объяснение. Остеомаляция: это заболевание, при котором патологический рост костей приводит к нарушению подвижности местных суставов, мышц и связок, сопровождающееся болью как основным симптомом. Хорошо известные «костные шпоры» на самом деле являются особым видом остеофитов. Остеомаляция, включая дегенеративный остеоартроз (см. Остеоартроз), гипертрофическую остеоартропатию и ахондроплазию (см. Ахондроплазия). Тянь Хунтао, отделение ортопедии, больница медицинского колледжа Уханьского союза Этиология: причина остеоартроза еще не выяснена, можно утверждать, что с возрастом кости и суставы постепенно деградируют, когда кости и мягкие ткани соприкасаются с местом из-за длительного давления, напряжения, травмы, что приводит к постепенной потере влаги и эластичности хряща между суставами, износу костей и суставов, человеческий организм, чтобы уменьшить давление между костями, суставами, костями и суставами края естественного будет Человеческий организм, чтобы уменьшить давление между костями и суставами, естественным образом разрастает часть краев костей и суставов, чтобы уменьшить это давление, особенно в области шеи, талии, коленей, пяток и других частей тела, которые более активны. По сути, это физиологическая компенсаторная функция человеческого организма, реакция самозащиты, вырабатываемая организмом для адаптации к изменениям силы. Группа повышенного риска: встречается у людей среднего и пожилого возраста, старше 40 лет, а также у работников, длительное время занятых переносом нагрузок, стоянием и сидением, при этом часто наблюдаются поражения суставов и позвоночника с большим диапазоном деятельности. Патогенез: В процесс вовлекаются суставы и хрящевые ткани по всему телу. При легкой форме заболевания нет никаких отклонений во внешнем виде, и оно проявляется только в виде боли в суставах при движении, а при продолжении деятельности боль может постепенно улучшаться и исчезать. При обострении заболевания появляются покраснение, припухлость, скопление жидкости и даже деформация суставов, усиливается боль и ограничивается подвижность суставов. Боль при остеоартрозе тесно связана с нагрузкой на суставы и изменениями климата и температуры. (Более подробно см. раздел «Остеоартроз»). Сроки лечения: не устранение остеофитов Подобно тому как кожа обрастает морщинами, остеофиты являются нормальным физиологическим явлением в организме, и пока они не вызывают патологических изменений, они могут мирно сосуществовать с остеофитами. Если же он вызывает боль, онемение, дискомфорт и другие состояния, то его необходимо лечить. Принцип лечения: «Контролировать развитие остеофитов, размягчить формирующуюся кальцифицированную ткань, устранить воспаление, способствовать заживлению поврежденных тканей, снять боль и добиться клинического излечения». Затем следует придерживаться реабилитационных оздоровительных упражнений, чтобы контролировать рецидивы заболевания. Остеопороз — метаболическое заболевание, характеризующееся снижением костной массы и разрушением структуры костной ткани, что приводит к повышенной хрупкости костей и легкому перелому. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, его можно разделить на первичное и вторичное. (Подробнее см. раздел «Остеопороз»). Этиология: Хотя механизм возникновения неизвестен, его связывают с эстрогенами, активным дефицитом витамина D, генетическими факторами, питанием и применением лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов). Группы риска: женщины в постменопаузе и пожилые люди. Хотя мужчины не относятся к группе высокого риска развития остеопороза, известно, что около 25% переломов у мужчин старше 50 лет связаны с остеопорозом. Остеопороз также чаще возникает у женщин, которые физически неактивны, худощавы или имеют сочетание диабета 1-го типа, ревматоидного артрита, воспалительных заболеваний кишечника, гиперпаратиреоза, гипопаратиреоза и эндокринных заболеваний. Место возникновения: чаще всего в позвоночнике, длинных костях позвоночника конечностей. Боль не обязательно появляется на ранней стадии заболевания, а возникнув, она обычно возникает при нагрузке или в ночное время. Она связана со временем и степенью нагрузки, а также с климатическими и температурными изменениями. У пациентов с более тяжелой формой остеопороза могут также наблюдаться иррадиирующие боли в переднюю часть грудной клетки, два ребра, живот и мягкие ткани в паху, что связано с деформацией позвонков при переломе позвоночника. При остеопорозе обычно нет покраснения и припухлости суставов, отсутствует выпот, движения в суставах нормальные. Профилактика и лечение: см. раздел «Остеопороз» Остеомаляция и остеопороз — это заболевания костей-близнецов, причем остеопороз не вызывается приемом препаратов кальция. Простое понимание: остеомаляция и остеопороз вызваны дефицитом кальция. После среднего возраста организм человека находится в отрицательном кальциевом балансе (т.е. потери больше, чем поступления), при недостаточном поступлении кальция в организм самостабилизирующаяся система кальция увеличивает секрецию паратиреоидного гормона для растворения костного кальция и пополнения кальция в крови, что позволяет поддерживать исходный уровень кальция в крови. Человек с нормальным кальциевым обменом, если в течение нескольких дней или месяцев испытывает кратковременный дефицит кальция, не может сделать так, чтобы кальций в крови пострадал и снизился. Однако если организм испытывает хронический дефицит кальция и его не корректировать, то это может привести к отклонению стабилизирующей системы кальция крови. Длительная стимуляция паращитовидных желез дефицитом кальция приводит к стойкому перепроизводству тироксина, в результате чего паращитовидные железы постепенно переходят в состояние гиперактивности, что, в свою очередь, приводит к парадоксальному явлению — снижению уровня кальция в костях и повышению уровня кальция в крови и мягких тканях. Высокий уровень кальция в крови стимулирует увеличение секреции кальцитонина и способствует остеогенезу, что является гормональной основой сосуществования остеопороза и остеофитов. Остеомаляция — это компенсация организмом остеопороза. Новая кость, образуемая организмом при такой компенсации, далеко не всегда может восполнить большое количество старой утраченной кости, и кальций, который должен находиться внутри кости, откладывается и восстанавливается на определенных костных поверхностях, подвергающихся наибольшей нагрузке, таких как шейные позвонки, поясничные позвонки и пятка, что и называется остеомаляцией. Лечение остеопороза: Общее лечение: включая физические упражнения и снижение веса (см. «Остеоартрит» и «Остеопороз») Медикаментозное лечение: Существует множество причин боли в суставах, но большинство из них не являются воспалением или являются лишь слабым воспалением, и большинство из них можно лечить анальгетиками. В большинстве случаев боль можно лечить анальгетиками. Если реакция на анальгетики не очень хорошая, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, особенно если в суставах есть воспаление, например, длительная скованность, припухлость, локальное повышение температуры. Можно также использовать некоторые травяные пластыри, местные компрессы и т.д. Хрящезащитные препараты: Существуют два основных типа препаратов — хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат, которые в основном улучшают структуру суставов, тем самым облегчая симптомы у пациентов с остеоартропатией. Замена сустава: если сустав деформирован и боль не удается снять медикаментозными средствами, ее можно полностью устранить путем замены коленного сустава. Более подробную информацию можно получить из соответствующих научных статей, задав вопрос «Остеоартроз» или «Остеопороз». (Изображение из Интернета) Автор: Tian Hongtao, Wuhan Union Orthopaedic Hospital Звание: доцент, младший главный врач Специальность: искусственное протезирование суставов Заболевания суставов: некроз головки бедренной кости, остеоартрит коленного сустава, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, инфекции суставов, остеоартритические деформации; Время приема: весь день каждую неделю 1, 3 и 6 день недели; Контактная информация: Тел: 13908622515 Добро пожаловать, чтобы обратить на меня внимание! Приглашаю обратить внимание на мой публичный номер WeChat Bone outside the handsome Tian Dad или микроблог Sina @ Bone outside the handsome Tian Dad