(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 45-летний мужчина средних лет обратился с колющей болью за грудиной при глотании после употребления рыбного отвара 2 дня назад, полагая, что это вызвано случайным проглатыванием рыбного шипа, самостоятельно принял кислый уксус и проглотил булочки с паром, но боль усилилась, и при гастроскопии оказалось, что это язва пищевода. Впоследствии, после приема лекарств внутрь в течение 2 недель, болезненные симптомы при глотании исчезли, а эндоскопия показала, что язва пищевода практически зажила.
[Основная информация] Мужчина, 45 лет
Тип заболевания】Множественные язвы в пищеводе
Больница】Вторая народная больница Ляочэна
Дата консультации】Март 2022
План лечения】Медикаментозное лечение (пантопразол натрия таблетки для приема внутрь, тиогликоллат алюминия гель для суспензии)
Период лечения】2 недели амбулаторного лечения и регулярного наблюдения
Эффективность лечения】Эндоскопическое заживление язвы пищевода и исчезновение ощущения покалывания при глотании
I. Первичная консультация
Когда я пришел в клинику рано утром, у входа ждал пациент с болезненным лицом и хриплым голосом, и я спросил пациента о болезненном глотании после употребления рыбы 2 дня назад, когда он быстро поел и сразу проглотил, потому что во рту было горячо. Он побоялся продолжать лечение дома и поступил в больницу для обследования. Самостоятельное травматическое повреждение пищевода было расценено как имеющееся у пациента.
II. История лечения
У пациента в течение 2 дней была боль при глотании, с коротким течением болезни и очевидным пусковым механизмом. Из-за неправильных лечебных мер, принятых в домашних условиях, лечение затянулось и усугубилось, и было рассмотрено наличие повреждения слизистой оболочки пищевода. После усовершенствования гастроскопии результаты показали, что у пациента были множественные язвы с белым мхом в средней части пищевода, размером приблизительно 0,6 см х 0,6 см, 0,5 см х 0,5 см и 0,3 см х 0,3 см с четкими границами. Первоначально у пациента были диагностированы множественные язвы в пищеводе большой площади, в основном, как считается, вследствие ошпаривания. Ему было рекомендовано соблюдать полужидкую диету и избегать употребления острой, кислой и раздражающей пищи, а также назначены пантопразол натрия энтеральные таблетки и тиогликоллат алюминия суспензионный гель для приема внутрь.
III. Исход лечения
После 14 дней лечения пантопразолом натрия в таблетках для приема внутрь и суспензионным гелем тиогликоллата алюминия болезненные симптомы при глотании практически исчезли, пациент вернулся к нормальному питанию и питью. 2 месяца спустя повторная гастроскопия показала, что первоначальная язва пищевода зажила, а слизистая оболочка стала гладкой.
IV. Примечания
Я очень рад, что состояние пациента улучшилось, но я все же должен посоветовать пациенту обратить внимание на жидкую или полужидкую диету на ранней стадии полного восстановления пищевода, избегать острой, сладкой, онемевшей и раздражающей пищи, слишком быстрого приема пищи, глотания и употребления слишком горячей пищи. Если вы подозреваете, что случайно проглотили инородное тело, например, рыбий шип или куриную кость, не следует самостоятельно обрабатывать его дома. Лучше сразу обратиться к врачу, чтобы избежать слишком глубокого проникновения инородного тела и причинения большего вреда и сопутствующей инфекции.
V. Личное понимание
Боль при глотании часто встречается в обычной жизни, например, наиболее распространенный тонзиллит, расположение этой боли больше вверх, есть также некоторые боли за грудиной, большинство из них связаны с неправильным приемом пищи, есть ожоги от горячего супа, есть царапины от твердой пищи, есть глотание рыбьих шипов, куриных костей, зубных протезов по ошибке, большинство из них вызваны глотанием во время еды.
В этом случае, если пить уксус самостоятельно, он может усугубить воспалительную реакцию раны, углубить глубину язвы и увеличить ее площадь, а также вызвать повреждение сосудов, что может привести к рвоте кровью. Поэтому мы должны напомнить нашим друзьям, что если у вас болезненное глотание, похожее на застревание пищи, не паникуйте, своевременно обратитесь в больницу для обследования и стандартного лечения, симптомы будут быстро контролироваться, избегайте использования некоторых «рецептов» по слухам, чтобы не усугубить болезнь и не затянуть лечение.