(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для научного использования, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: Скопление гноя в полости матки вызывается различными факторами, приводящими к воспалению в полости матки, или стимуляцией невоспалительными факторами, приводящими к препятствию дренажа жидкости в полости матки, что в конечном итоге приводит к задержке жидкости в полости матки в течение длительного времени и вызывает скопление гноя. Основными клиническими проявлениями являются спазмы в нижней части живота, люмбаго, аномальная лейкорея и запах из вульвы. В данном случае пациентка испытывала боли внизу живота в течение более 1 года после 20 лет менопаузы, у нее было диагностировано скопление гноя в полости матки, и ее симптомы были значительно облегчены после орошения полости матки и приема лекарств.
Основная информация】Женщина, 69 лет
Тип заболевания】Абсцесс полости матки
Больница】Главная больница Хэйлунцзянского сельскохозяйственного мелиоративного бюро
Дата консультации】Май 2022
План лечения】Медикаментозное лечение (предварительная обработка таблетками мифепристона + инъекция метронидазола, орошение полости матки физраствором + инъекция мебендазола, суппозиторий карбопрост для смягчения шейки матки + инъекция метронидазола, пиперациллин натрия тазобактам натрия для инъекций для борьбы с инфекцией)
Период лечения】7 дней в больнице
Эффект лечения] Пациентка жаловалась на улучшение дискомфорта и отсутствие болевых симптомов в животе
I. Первичная консультация
Пациентка поступила в наше отделение для консультации. Тетя медленно рассказывала: У меня периодически болел живот около 1 года, но я не обращала на это внимания и не принимала никаких лекарств. Гинеколог посмотрела. Я сказала тете: «Тетя, не волнуйся, давай сначала проведем обследование, чтобы узнать, не гинекологическое ли это заболевание». Тетя прошла гинекологический осмотр + УЗИ матки и придатков, комбинированный анализ на вагинит, обычный анализ крови и т.д. Результат гинекологического осмотра показал: боль при надавливании на матку (+). Комбинированный тест на вагинит: чистота: III степень, рН: 4,8, лейкоцитарная эстераза (+), перекись водорода (+), остальное отрицательно. Ультразвуковое исследование матки и придатков показало: выпот в полости матки с множественными слегка гиперэхогенными участками в полости матки, предварительный диагноз — гной в полости матки.
II. История лечения
Пациентке было рекомендовано пройти амбулаторную гистероскопию. Пациентка находилась в менопаузе в течение 20 лет, при осмотре было выявлено, что шейка матки атрофирована, что не позволяет плавно войти в полость матки и затрудняет операцию, поэтому для плавного расширения шейки матки и оттока маточной жидкости пациентке была назначена предварительная пероральная терапия таблетками мифепристона. Во время гистероскопии в полости матки был виден гной, и диагноз скопления гноя в полости матки был ясен. Во время гистероскопии у пациентки была взята культура выделений + тест на чувствительность к лекарствам, пациентке была сделана инъекция физраствора + метронидазола для промывания полости матки, и пациентка была направлена в наше отделение для дальнейшего лечения. После поступления в наше отделение пациентке было назначено противоинфекционное лечение: метронидазол инъекции + пиперациллин натрия тазобактам натрия для инъекций. Через 5 дней результат анализа на лекарственную чувствительность показал, что Klebsiella pneumoniae, чувствительна к цефалоспориновым антибиотикам, поэтому пациент продолжал лечение пиперациллином тазобактамом натрия для инъекций, и пациент был госпитализирован в наше отделение для антиинфекционного лечения на 7 дней.
III. Эффект лечения
Пациент был выписан после 7 дней антибиотикотерапии в нашем отделении, с очевидным улучшением симптомов и отсутствием болей в животе, пациент жаловался, что в нижней части живота стало намного легче. Пациенту было предписано продолжить прием препарата для закрепления.
IV. Заметки
Мы искренне рады, что состояние пациента улучшилось. Тем не менее, пациенты должны следить за тем, есть ли у них симптомы дискомфорта после выписки, и приходить в больницу для последующего наблюдения в случае появления таких симптомов, как боль в животе и дискомфорт. И не прекращайте прием лекарств по собственному желанию после выписки, а следуйте рекомендациям врача по регулярному приему лекарств. Кроме того, им следует обратить внимание на сбалансированную диету, усилить питание, употреблять больше высокобелковой и высоковитаминной пищи, уделять внимание отдыху, совмещать работу и отдых, повышать способность сопротивляться болезням.
V. Личные соображения
1, 20 лет менопаузы пожилых женщин, их собственные основные заболевания, для таких пожилых людей нашли симптомы боли внизу живота, процесс физического обследования нашли положительные признаки давления матки, чтобы сильно подозревать, если полость матки гной, эта бумага пациентов после менопаузы постепенно атрофии шейки матки, остаточной жидкости или крови в полости матки должно быть трудно дренаж, следует уделять большое внимание.
2, для пожилых пациенток с накоплением гноя в полости матки необходима комплексная оценка при проведении любого лечения. В связи с сильной атрофией шейки матки в течение многих лет после менопаузы, для пациенток с накоплением жидкости или гноя в полости матки необходимо проводить адекватное предварительное лечение шейки матки, которое может быть хорошо разрешено.
3. Скопление гноя в полости матки не страшно, но необходимо своевременное лечение, чтобы уменьшить возникновение других инфекций, особенно для тех, у кого есть свои основные заболевания, следует уделять больше внимания.