Юношеские красивые прыщи, беспокоят не только мальчиков-подростков и девочек, но и мужчин и женщин, которые уже давно прошли период полового созревания. С повышением экономического уровня жизни людей, вы с удивлением обнаружите, что прыщи вылезли и на нежное личико 8-10-летних детей, вы слышали? У новорожденных детей тоже есть прыщи! Почему? Первопричиной акне является абсолютное или относительное повышение уровня андрогенов, что заставляет сальные железы вырабатывать больше масла и закупоривать поры.
Угревая болезнь в медицине называется акне, а в китайской медицине также известна как acne vulgaris и фолликулит. Большинство людей считают, что акне — это кожное заболевание, которое возникает только в период полового созревания. На самом деле это заблуждение. Акне — это кожное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, но название болезни отличается в зависимости от возрастной группы. Прыщи в подростковом возрасте обычно называют «акне». Акне, развивающееся после полового созревания, называется «поздним акне»; «климактерическое акне» — это, как следует из названия, акне, развивающееся в период менопаузы. Кроме того, акне может развиваться не только на лице, но и на шее, груди и спине, ягодицах. Поэтому вы не удивитесь, если ваш врач скажет, что «маленькие красные бугорки» на вашей попе — это «бобы».
После всего этого вы можете спросить, что такое акне? Как вы понимаете, акне — это хроническое воспалительное заболевание сальных желез волосяных фолликулов, которое проявляется в виде прыщей, папул, пустул, узелков, кист и рубцов. У большинства пациентов наблюдается обильное выделение жира на лице. Поры расширены, волосы блестящие и жирные, часто появляется перхоть. Есть также некоторые пациентки, у которых сыпь обостряется перед менструацией, а употребление раздражающей, жирной и сладкой пищи может усугубить поражение. Я помню, как однажды пациент сказал мне: «Доктор, у меня прыщи по всему лицу, и когда я выдавливаю их рукой, выходит белое вещество». Я спросил его: «Какого цвета ваши прыщи?». Он тут же ответил: «А, красные, но есть и черные, и белые, но белые не выходят от руки, их нужно выковыривать иглой». Тогда я сказал ему: «То, о чем вы говорите, это не все прыщи.
Те, что красного цвета, — это папулы, соответствующие волосяным фолликулам в начале повреждения акне, и когда вы сдавливаете их рукой, то видите, как из них выходят молочно-белые жировые пробки. Прыщи черного цвета — это угри, которые возникают в результате окисления липидных пробок в устье волосяного фолликула. Прыщ, который не выводится легко и имеет белесый или белый кончик, называется прыщом с белой головкой. Это ошибочное представление людей об акне». Он был вне себя от радости и с нетерпением спросил меня: «Доктор, в чем причина моих прыщей? Что я могу сделать, чтобы оно перестало расти?». Затем я подробно объяснил ему причины возникновения акне и меры предосторожности, которые необходимо предпринять.
Первопричиной акне является относительное или абсолютное повышение уровня андрогенов, что приводит к повышенной секреции сальных желез и гиперкератозу эпителия в устье волосяного фолликула. Нейропсихиатрические факторы; диетические факторы; личные поведенческие факторы, такие как кишечные расстройства и сон; увлечения, такие как курение и алкоголь, наркотические факторы, факторы косметики и ухода за кожей — все это предрасполагающие факторы для данного заболевания. Кроме того, важную роль играют такие факторы, как Propionibacterium acnes и генетика, то есть чистота лица и то, страдали ли родители от акне или нет, могут повлиять на тяжесть акне.
Как правило, у людей, которые часто моют лицо, меньше шансов появления угрей и прыщей, в то время как у детей, родители которых страдали акне в прошлом, акне более тяжелое. Кроме того, употребление раздражающей, жирной и сладкой пищи может усугубить поражения. У некоторых пациенток сыпь обостряется перед менструацией.
Так что же мы можем сделать, чтобы избежать акне или уменьшить их количество? Я часто говорю пациентам, что в первую очередь нужно делать следующее.
① Акне — распространенное явление, обусловленное изменениями в секреции организма, особенно половых гормонов, в подростковом возрасте. Оно может периодически обостряться или уменьшаться при эндокринных изменениях, и для его полного исчезновения требуется определенный процесс, поэтому для пациентов важно придерживаться лечения.
② Избегайте длительного использования масляной косметики и кортикостероидов. Таких как тональный крем, изолирующий крем, отбеливающие средства и т.д.
③ Для тех, у кого много масла на лице, рекомендуется мыть лицо теплой водой, но не более 3 раз в день.
④Запрещается употреблять острую и возбуждающую пищу, а также говядину, баранину, мясо собаки, холодные напитки и другие продукты в период приступа, а в период ремиссии следует обратить внимание на то, чтобы есть меньше таких продуктов, а также жареного, сладкого и жирного. Ешьте больше соевых продуктов.
⑤ Стул должен быть открытым, желательно один раз в день.
⑥Ведите обычный образ жизни, желательно ложиться спать до 11:00 вечера.
(7) Не ковыряйте и не давите сыпь руками после ее появления, так как это чревато вторичной инфекцией и даже образованием рубцов.
(8) Если сыпь плотная и сопровождается узелками или кистозными образованиями, как можно скорее обратитесь в больницу.
Что касается лечения акне, то оно в основном делится на два аспекта: внутреннее и внешнее.
① Препараты против секреции сальных желез: такие как спиронолактон, циметидин и другие антиандрогенные препараты и мометасептические эстрогенные препараты, но эти препараты должны применяться под руководством врача из-за их больших побочных эффектов.
②Антибиотики: Тетрациклин предпочтительнее, поскольку он может уменьшить воспаление, подавляя Propionibacterium acnes и ингибируя хемотаксис нейтрофилов.
③ При тяжелых поражениях, таких как кистозное и узловатое акне, более эффективным является сочетание с гормональными препаратами, такими как небольшие дозы преднизона в течение короткого периода времени.
④Изотретиноин: например, капсулы Тайленол и Трилитан эффективны при твердых узловатых, кистозных и коалесцентных акне.
⑤ Китайская травяная медицина: При всех видах акне китайская травяная медицина обладает хорошей эффективностью, но пациенты должны лично посещать врача и придерживаться курса лечения.
По мере повышения уровня жизни и изменения структуры питания все больше людей страдают акне, а возраст появления акне становится все более ранним. Я терпеливо объясняю им, что акне вызывается абсолютным или относительным повышением уровня андрогенов. Для детей подросткового возраста это связано с тем, что организм ребенка уже адаптировался к детскому уровню гормонов и не может адаптироваться к повышенному уровню гормонов в течение короткого периода времени.
Основная причина раннего появления акне у детей заключается в том, что наше питание изменилось, и дети потребляют слишком много высококалорийных продуктов, таких как кремовые торты, шоколад, KFC, McDonald’s и т.д., или напитков с высоким содержанием половых гормонов, таких как молоко, или едят слишком много фруктов и овощей, содержащих растительные гормоны.