У половины пациентов с колоректальным раком будут метастазы в печени Рак толстой и прямой кишки (вместе называемые колоректальным раком) имеют общую особенность — они легко метастазируют в печень по кровеносному пути, образуя метастазы в печени. Данные показывают, что около 15-25% пациентов с колоректальным раком имеют метастатический рак печени на момент постановки диагноза, а еще у 15-25% пациентов метастатический рак печени появляется в течение шести месяцев после радикального лечения первичного очага колоректального рака. Как видно, у половины больных колоректальным раком развивается метастатический рак печени. Для пациентов с колоректальным раком мы должны обратить внимание на раннюю диагностику и активное лечение метастатического рака печени. 2. Появление метастазов в печени является важным признаком сложности колоректального рака. Колоректальный рак обычно легко удаляется, если отдаленные метастазы не появляются и рак ограничен кишечником. Однако если рак метастазирует в печень, его вряд ли удастся полностью удалить, поскольку метастазы обычно множественные и рассеяны в левой и правой печени. Поэтому метастатический рак печени является важным признаком осложнения колоректального рака и самой главной причиной смерти больных колоректальным раком. Как упоминалось выше, метастазы в печень при колоректальном раке часто бывают множественными, одиночные поражения встречаются реже. При больших поражениях, ограниченных одной половиной печени, можно рассмотреть вопрос о резекции печени, если позволяет физическое и финансовое состояние пациента. Преимущества резекции печени заключаются в том, что она позволяет полностью удалить видимые и потенциальные поражения печени. (5) Сложность многократного применения и неспособность помочь при остаточных очагах рака печени. Только химиотерапия является основным методом лечения метастазов в печень при колоректальном раке. Она играет важную роль в устранении небольших локализованных поражений, остающихся после резекции колоректального рака, и в подавлении развития метастатических поражений в других органах, таких как печень. Однако химиотерапия имеет свои ограничения: (1) побочные эффекты токсичности велики, а курс лечения длителен, что плохо переносится пациентами; (2) химиотерапевтические препараты легко устойчивы и не должны использоваться повторно; (3) когда метастатические поражения в печени вырастают более чем до 3 см, одна лишь химиотерапия обычно может подавить или уменьшить метастатические поражения в печени, но трудно добиться их полного исчезновения. Поэтому при метастатическом раке печени, развившемся до определенной степени, лечение только химиотерапией часто оказывается неэффективным. Радиочастотная абляция в сочетании с химиотерапией имеет преимущества в лечении метастазов печени Радиочастотная абляция является одним из важных достижений в лечении рака печени в последние годы, и является представительным методом лечения для минимально инвазивного лечения рака печени. Его принцип заключается в непосредственном разрушении раковых тканей с помощью радиочастотного тока, в результате чего температура внутри раковых тканей достигает примерно 105℃. Применение радиочастотной абляции в лечении метастатического рака печени имеет много преимуществ в следующих аспектах: Во-первых, она имеет очевидные дополнительные преимущества при применении в сочетании с химическими препаратами. При более крупных очагах поражения может использоваться радиочастотная абляция для их «уничтожения» по одному. При небольших поражениях контроль может быть достигнут с помощью стандартной химиотерапии. Во-вторых, его можно повторить. Метастазы в печени часто возникают «партиями», для которых радиочастотная абляция может повторяться почти неограниченное количество раз с большим преимуществом. По сравнению с резекцией печени, которая является лишь «одноразовой сделкой», и химиотерапией, которую можно повторять лишь ограниченно, повторяемость радиочастотной абляции является очевидным преимуществом. В-третьих, время лечения короткое, менее инвазивное и менее дорогостоящее. Самое короткое пребывание в больнице составляет 2-3 дня для одной процедуры радиочастотной абляции, с 6 часами постельного режима после лечения. Стоимость одной процедуры радиочастотной абляции составляет около 25 000 юаней и покрывается местной медицинской страховкой, которая может быть компенсирована пропорционально. Как видно, радиочастотная абляция может легко решить существующие сложные проблемы в лечении метастазов печени, а в сочетании с химическими препаратами она может еще больше повысить эффективность, снизить дозировку химических препаратов и их токсичность, а также улучшить качество жизни пациентов.