Педиатрическое клиническое мышление в отношении энуреза

  Энурез, широко известный как энурез, — это форма непроизвольного мочеиспускания, которая клинически означает бессознательное мочеиспускание в постель во время сна. Бессознательное мочеиспускание, которое происходит, когда ребенок достигает возраста, когда он может контролировать мочеиспускание из мочевого пузыря, но все еще не может проснуться от ночного сна, называется энурезом. Точное определение энуреза до сих пор неясно, но Норелло предлагает диагностировать энурез у девочек старше 5 лет и мальчиков старше 6 лет, которые мочатся в постель не реже одного раза в неделю. Norgard (1996), с другой стороны, считает, что энурез у детей старше 5 лет — это как минимум 1 ночь в месяц. По имеющимся данным, распространенность заболевания за рубежом составляет от 12% до 26%. У большинства детей нет никаких мочевых или неврологических расстройств, и у большинства детей с первичным энурезом энурез прекращается к моменту полового созревания. У младенцев и маленьких детей функция мочевого пузыря контролируется простыми спинальными рефлексами, и высшая центральная нервная система не в состоянии подавить спинальный мочевой центр, поэтому энурез может иметь место и не является патологией. Однако в возрасте 3 лет высшие центры становятся хорошо развитыми и могут контролировать сфинктер уретры в любое время, поэтому потеря мочи не должна происходить. В Китае постоянный энурез у детей старше 5 лет называется энурезом, и существует первичный и вторичный энурез.