Пожилые люди часто ощущают сухость во рту и сухость в глазах, и это более очевидно ночью, поэтому им необходимо пить воду, чтобы снова заснуть. Большинство людей считают, что это не болезнь, возможно, из-за слишком сухой погоды или из-за старости. Это действительно причина, также как и установка зубных протезов, дыхание открытым ртом ночью во время сна или прием некоторых лекарств также могут вызвать сухость во рту. Однако если сухость во рту и глазах более очевидна, или если у вас опухли околоушные железы, опухли и болят суставы, или шелушатся зубы, вам следует насторожиться, нет ли у вас сухого синдрома. Сухой синдром — это разновидность системного хронического ревматического заболевания, которое в основном поражает слезные и слюнные железы. Причина его возникновения до сих пор не ясна, и чаще всего он встречается у женщин старше 50 лет. Рот: Около 70%-80% пациентов имеют симптомы сухости во рту, в тяжелых случаях необходимо часто пить воду при разговоре, а также принимать твердую пищу в сопровождении воды или жидкой пищи, иногда необходимо вставать ночью, чтобы выпить воды. У 50% пациентов может развиться неконтролируемый кариес, зубы постепенно чернеют, затем выпадают в виде чешуек. Язык сухой и потрескавшийся, полость рта часто инфицирована микобактериями. У 50% пациентов может возникнуть паротит, который характеризуется попеременной болезненной припухлостью околоушных желез, которая может самостоятельно спадать примерно через 10 дней, а иногда может оставаться увеличенной. Сухость глаз: У пациентов также может быть сухость глаз, ощущение инородного тела, мало слез из-за уменьшения секреции муцина слезными железами, а в тяжелых случаях — болезненный плач без слез. Сухость других частей тела: Другие поверхностные части тела, такие как кожа, слизистая носа, слизистая пищеварительного тракта и слизистая влагалища, могут быть сухими из-за снижения секреции желез. Помимо сухости во рту и глазах, у пациентов могут развиться системные симптомы, такие как недомогание и лихорадка, и примерно у 2/3 пациентов может развиться системное поражение. Поражение кожи, мышц и суставов: на коже проявляется васкулит в виде аллергической пурпуроподобной сыпи, преимущественно на нижних конечностях, красных папул размером с рисовое зерно с четкими границами, которые не исчезают при надавливании, появляются партиями и держатся около 10 дней, после чего исчезают самостоятельно. У пациентов может быть миалгия и недеформирующий артрит или артралгия. Поражение дыхательных путей: У большинства пациентов нет респираторных симптомов. При легкой форме заболевания может наблюдаться сухой кашель, при тяжелой — одышка, а в легких могут наблюдаться хронический бронхит, интерстициальная пневмония, интерстициальный фиброз и нарушение диффузионной функции легких. Поражение пищеварительной системы: Поражение экзокринных желез желудочно-кишечного тракта проявляется атрофическим гастритом, снижением кислотности желудочного сока и диспепсией. Примерно у 20% пациентов наблюдается поражение печени, которое может сопровождаться первичным билиарным циррозом или аутоиммунным гепатитом. Поражение почек: Примерно у 30%-50% пациентов наблюдается поражение почек, которое может проявляться субклиническими формами тубулярного ацидоза, почечного тубулярного ацидоза и гломерулонефрита. Клинические проявления могут включать гипокалиемический паралич мышц и протеинурию. Гематологическое поражение: Может наблюдаться снижение уровня лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов. У пациентов со значительным снижением тромбоцитов может наблюдаться склонность к кровотечениям. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо своевременно обратиться в отделение ревматологии и иммунологии. Дальнейшая диагностика сухого синдрома требует соответствующего иммунологического исследования сыворотки крови, орального или офтальмологического обследования. После подтверждения диагноза лечение должно быть стандартизированным. Течение заболевания медленное, прогноз хороший. Если возникает системное поражение, прогноз плохой. Поэтому очень важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше, чтобы контролировать болезнь в колыбели.