Злокачественная меланома увеа (злокачественная меланома увеа) является наиболее распространенным видом злокачественных внутриглазных опухолей у взрослых, занимая первое место по частоте внутриглазных опухолей в зарубежных странах и второе место по частоте внутриглазных опухолей после ретинобластомы в Китае. Эта опухоль имеет высокую степень злокачественности, легко метастазирует через кровоток, относительно часто встречается у взрослых и в клинической практике легко путается со многими заболеваниями глазного дна. Поэтому в офтальмологической клинике ей следует уделять должное внимание. Это заболевание чаще встречается у пациентов старше среднего возраста. Наиболее частым местом поражения является задний полюс глаза, а частота встречаемости заболевания уменьшается спереди. 1, хороидальная злокачественная меланома, ранние симптомы искажения зрения, небольшое, центральное темное пятно и нарушение рефракции (дальнозоркость продолжает увеличиваться), также является важным клиническим проявлением, достаточным для доказательства наличия значительного субретинального образования в продолжении роста. Маргинальная хороидальная меланома на ранних стадиях может протекать бессимптомно, а отслойка сетчатки сопровождается соответствующим дефектом поля зрения. Уникальность меланомы верхнего лимба заключается в том, что она ассоциируется с плоской отслойкой сетчатки макулы на ранних стадиях заболевания. Если не расширить зрачок для детального осмотра периферического дна, то можно легко ошибиться в диагнозе. 2.Поскольку хороидальная меланома в основном берет начало из цилиарного нерва, поражение дна может одновременно сочетаться с аномалией зрачка (зрачок соответствующей части не реагирует, нелегко расширяется или не округляется), либо в соответствующей части роговицы имеется веерообразная зона гипоастезии. 3. склерит, вызванный нарушением рефлюкса крови или локальным некрозом опухоли, проявляющийся в виде ограниченных склеральных затеков. Наблюдается разрастание грануляционной ткани внутри и снаружи склеры. 4. Глазная боль. Причиной боли может быть вторичная глаукома или некроз опухоли, вызванный увеитом (увеит или эндофтальмит), а в некоторых случаях — инфильтрация или сдавление опухолью цилиарного ганглия. 5. кровоизлияние в переднюю камеру или стекловидное тело, вызванное некрозом опухоли. 6. Проекция глазного яблока, вызванная распространением опухоли на заднюю поверхность глобуса. 7. Склеральный трансиллюминационный тест: он имеет большее значение для дифференциальной диагностики. При воспалительных поражениях, макулярной дегенерации, метастатической хороидальной карциноме или хороидальной гемангиоме все они могут быть полупрозрачными, в то время как при хороидальной меланоме они обычно не просвечиваются. 8. Ультразвуковой диагностический сканер типа В: Ультразвуковое исследование типа В имеет важное справочное значение, и оно более полезно в случаях помутнения преломляющих сред. Опухоль имеет гладкое грибовидное выпячивание, кзади от опухоли имеется эхонегативная зона (акустическая тень) и хориоидальная депрессия. 9.Флуоресцентная фундус-ангиография (1) Двойное кровообращение сосудов сетчатки и сосудов опухоли одновременно. (2) Ранняя нефлуоресценция, поздняя флуоресценция усиливается, демонстрируя пестрый рисунок смешанной высокой и низкой флуоресценции. 10. Положительный тест поглощения изотопа 32 фосфора. 11. КТ, фосфорно-резонансное исследование также полезны для диагностики.