В поликлиниках и в отделениях мы встречаем много пациентов, молодых и пожилых, у которых болит спина или шея, которые делают различные визуализации (рентген, МРТ, КТ) и с тревогой спрашивают врача: «Доктор, эта боль в спине (шее) вызвана остеофитами и можно ли ее вылечить?» или «Доктор, эта боль вызвана остеофитами. Или: «Доктор, моя боль вызвана остеофитами, я уже принимал лекарство от остеофитов и мне стало лучше, не могли бы вы выписать еще?». Кроме того, сейчас появилось множество рекламных объявлений, в которых говорится: «xxx, одно средство от остеопороза! Дело в том, что многие люди боятся остеофитов и считают, что остеофиты являются виновниками болей в шее и спине. A. Что такое остеофиты? Остеомаляция, широко известная как «костные шпоры», является естественным физиологическим явлением старения человеческого организма и дегенеративным изменением, которое может возникнуть после 25 лет. Так называемая «костная шпора» — это слой кальцифицированного материала, который образуется на поверхности костей, прикрепленных к мышцам, в результате местного износа, повреждения и воспаления, вызванного повторяющимся напряжением мышц в течение длительного периода времени. Хотя остеофиты являются физиологическим явлением, в последние годы наблюдается тенденция к их помолодению, и они серьезно влияют на нормальную работу и жизнь людей. В частности, у «белых воротничков» в офисах, работников сборочных линий, сотрудников авиакомпаний и компьютерщиков в связи с их работой отмечается высокая частота возникновения остеофитов. Они сохраняют одну и ту же позу сидя или стоя в течение длительного времени или неправильную позу, что приводит к напряжению мышц шеи и плеч, заставляя шейные и поясничные позвонки долгое время находиться в согнутом положении или определенных специфических положениях, что не только увеличивает давление в шейных и поясничных межпозвоночных дисках, но и приводит шейные и поясничные мышцы в длительное нескоординированное состояние стресса, что приводит к напряжению задних шейных и поясничных мышц, связок и фасций, чрезмерному износу мягких тканей костей переднего и заднего краев тела позвонка, гиперплазии, плюс Скручивание мелких суставов и перегрузка при боковом сгибании приводят к травме, в результате чего развивается гиперплазия краев тел шейных и поясничных позвонков и мелких суставов. Являются ли остеофиты виновниками боли в шейном и поясничном отделах? Остеомаляция не является виновником боли в шейном и поясничном отделах. Остеомаляция связана с воспалением, ишемией и гипоксией, вызванными напряжением мышц, но не с болью самой увеличенной кости, которую можно облегчить активным местным противовоспалительным и обезболивающим лечением. Итак, обязательно ли наличие остеофита означает, что он будет болеть? Ответ — нет. Вызывают ли остеофиты боль или нет, зависит от того, есть ли давление на нервные корешки или позвоночник, если давления нет, то и дискомфорта не будет. Напротив, если происходит давление на кровеносные сосуды, возникает головокружение, а если остеофиты давят на близлежащие нервные корешки или позвоночник, могут возникнуть такие симптомы, как боль в спине, скованность, негибкость при сгибании и мышечная слабость. 3. Почему в шейном и поясничном отделах позвоночника всегда наблюдаются множественные боли и визуализационные изменения? Шейный и поясничный отделы позвоночника отличаются от грудного тем, что имеют больший диапазон движения и сосредоточенную нагрузку, и поэтому подвержены воздействию внешних сил. В результате травм и нагрузок это может привести к нарушению мышечного баланса вокруг позвоночника, дегенеративным изменениям в межпозвоночных дисках, связках и межпозвоночных суставах, что приводит к нестабильности межпозвоночных или мелких задних суставов и даже к проскальзыванию межпозвоночных дисков, с остеофитными изменениями на визуализации. В то же время нервные корешки в шейном и поясничном сегментах в основном иннервируют ощущения, движения, рефлексы и функции сфинктеров верхних и нижних конечностей. Когда остеофиты в этих областях вовлекают синусы позвоночных нервов или нервные корешки вокруг тела позвонка, это вызывает симптомы боли в поясничной области или раздражение нервных корешков в нижних конечностях, и поэтому люди думают, что шейная и поясничная боль вызвана остеофитами. В-четвертых, лечение остеофитов Не существует лечения, которое могло бы полностью устранить остеофиты и вылечить их, так же как и убрать морщины на лице человека, которые увеличиваются с возрастом. Целью лечения остеофитов является не устранение пролиферирующей кости, а устранение стерильного воспаления, окружающего пролиферирующую кость. Лечение остеофитов в первую очередь направлено на облегчение симптомов боли, болезненности и дискомфорта в мышцах, фасциях или нервах, вызванных наростом, а не на устранение роста кости. Если есть боль, для лечения симптомов могут использоваться противовоспалительные и обезболивающие препараты или закрытая терапия, а также горячие компрессы, физиотерапевтическая вспомогательная терапия для улучшения кровообращения или малая акупунктура для уменьшения сдавливания нервов. Даже рекламируемые кремы для устранения «костных шпор» только активизируют кровообращение, уменьшают отек и боль, но не устраняют и не останавливают возникновение и прогрессирование остеофитов. Кроме того, при болях в шее и спине могут помочь и другие методы лечения, например, горячие компрессы с помощью мешочков с горячей водой или моксибустион в домашних условиях, которые могут открыть меридианы и кровь и облегчить боль, а также массаж и вытяжение, которые также могут помочь расслабить местные мышцы и облегчить боль. Пожилым людям со значительными остеофитами все же следует умеренно заниматься спортом, но избегать длительных напряженных упражнений, чтобы избежать неравномерного напряжения и перегрузки костей и окружающих мягких тканей, которые могут усугубить болезненное состояние, а также следить за интенсивностью физических нагрузок и уделять внимание защите от холода и тепла.