Что такое правило удвоения ХГЧ?

Модель удвоения ХГЧ — это более чем 1-кратное увеличение уровня ХГЧ с интервалом в 72 часа на ранних сроках беременности. ХГЧ — это гликопротеиновый гормон, состоящий из α и β субъединиц, и клетки трофобласта начинают выделять небольшое количество ХГЧ с 6-го дня после оплодотворения. На средней и поздней стадиях беременности его уровень может составлять лишь 1/10 часть от пикового значения и окончательно исчезает в течение 2 недель после родов. На ранних сроках беременности, если ХГЧ удваивается, это указывает на то, что рост происходит относительно регулярно и нет никаких отклонений. В целом, гестационный мешок должен быть виден в полости матки при значении ХГЧ более 2000 Ед/л. Желточный мешок может быть виден в полости матки при значении ХГЧ более 10 000 Ед/л. Если желточный мешок не виден, это указывает на плохой прогноз для эмбриона. При беременности двойней удвоение ХГЧ будет более выраженным, так как выделение ХГЧ значительно увеличивается у беременных, вынашивающих двойню. Кроме того, при наличии гравида ХГЧ также будет значительно выше, что необходимо определить с помощью УЗИ, а после установления диагноза — как можно скорее удалить. Если ХГЧ не удваивается каждые два дня, беременной женщине необходимо исключить эмбриональную дисплазию или внематочную беременность. Существует риск ложноотрицательных результатов при одновременном приеме диуретиков. Если беременность подтверждена, показатели прогестерона и эстрадиола также являются индикаторами беременности, к которым следует отнестись серьезно. Если отмечается прогрессирующее снижение уровня прогестерона и эстрадиола, это говорит об угрозе выкидыша, поэтому следует незамедлительно принять дополнительные препараты под наблюдением врача. Кроме того, ложноположительные результаты могут возникать, если пациентка принимает противосудорожные препараты, гипнотики и т.д.