(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: Пациент — 48-летний мужчина, который обратился с жалобами на «охриплость в течение 1 года и внезапную потерю голоса после простуды 1 месяц назад». После завершения фиброоптической ларингоскопии у него был диагностирован полип голосовых связок. После тщательного общения с пациентом и его семьей он согласился на двустороннюю полипэктомию голосовых складок и послеоперационное медикаментозное лечение, и после активного лечения подвижность голосовых складок пациента стала хорошей, а охриплость исчезла.
Основная информация】Мужчина, 48 лет
Тип заболевания】Полип голосовых складок
Госпиталь】Генеральный госпиталь северной зоны боевых действий
Дата консультации】Август 2021 года
План лечения】Хирургическое лечение (двустороннее иссечение полипов голосовых складок) + медикаменты (цефуроксим натрия для инъекций + суспензия будесонида для ингаляций)
[Период лечения] 3 дня в больнице, 1 месяц послеоперационного наблюдения
Эффективность лечения】Улучшение подвижности голосовых связок, исчезновение охриплости
I. Первичная консультация
Г-н Гао пришел в нашу больницу в сопровождении членов своей семьи, и его спросили об истории болезни. Ларингоскопия показала, что слизистая оболочка глотки не была перегружена, голосовые складки голосовых связок были видны как выпуклости рыбьего брюха, голосовые складки были слабо подвижны и плохо смыкались, а носоглотка и двусторонняя грушевидная ямка не были аномальными. По результатам обследования у пациента был диагностирован полип голосовых складок, и ему было рекомендовано хирургическое вмешательство.
II. История лечения
После общения с пациентом и его семьей пациент был активно госпитализирован в больницу. После госпитализации были проведены соответствующие предоперационные плановые исследования, включая обычные анализы крови и мочи и КТ легких, и не было обнаружено никаких существенных отклонений. После исключения абсолютных противопоказаний к операции пациентка была прооперирована под общей анестезией, и под микроскопом была проведена двусторонняя полипэктомия голосовых складок. После операции пациенту назначили цефуроксим натрия для инъекций для борьбы с инфекцией, а затем ингаляционную суспензию будесонида для небулизации. Пациенту также было предписано отдыхать и практиковать глубокий вдох для предотвращения двустороннего спаечного процесса голосовых складок. Пациент был выписан через 3 дня после госпитализации, и его попросили проконсультироваться через 1 месяц после операции.
III. Результаты лечения
Процедура прошла гладко. После того как пациент пришел в себя, его попросили произнести звук «и», и он смог сделать это без значительной охриплости. На второй послеоперационный день пациента снова попросили произнести голос, но при этом наблюдалась легкая охриплость и отсутствие дыхательных расстройств, что было расценено как следствие легкого послеоперационного отека слизистой оболочки голосовых складок. Пациент был выписан в хорошем состоянии через 3 дня после операции и вернулся в нашу больницу через 1 месяц для повторной ларингоскопии, которая показала, что голосовые складки больше не были значительно зажаты и отечны, с хорошей подвижностью голосовых складок и хорошим смыканием, а охриплость исчезла.
IV. Примечания
Мы рады, что после лечения голос пациента вернулся в норму. После выписки из больницы пациентка временно отдохнула от голоса, больше отдыхала, практиковала глубокие вдохи, избегала употребления острой и возбуждающей пищи, курения, употребления алкоголя и позднего сна, чтобы не повлиять на выздоровление. Также уделяйте внимание поддержанию тепла, чтобы избежать инфекций верхних дыхательных путей из-за холода, которые могут привести к отеку голосовых складок. Если состояние меняется и полипы повторяются или кажутся остаточными, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы избежать задержек.
V. Личное понимание
Полипы голосовых связок являются распространенным заболеванием в ЛОР-практике, и наиболее важным провоцирующим фактором является чрезмерное использование голоса. Поэтому важно уделять внимание остальным голосовым связкам и избегать длительной речи и криков. При появлении охриплости необходимо незамедлительное лечение. Раннее консервативное лечение имеет возможность излечения, но если оно затягивается, то часто требуется хирургическое вмешательство. Конечно, не стоит слишком беспокоиться о полипах голосовых связок, так как их можно вылечить при активном лечении.