(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У 3-летнего ребенка в течение 4 дней наблюдалась правосторонняя лицевая боль со слюнотечением в углах рта. После обследования ребенку был поставлен диагноз: синдром педиатрического слюнотечения и правосторонний паралич лицевого нерва. После лечения противовоспалительными, питающими нервы и улучшающими кровообращение препаратами и иглоукалывания симптомы лицевого паралича у ребенка уменьшились, значительно улучшилось слюноотделение и искривление угла рта, исчезла лицевая боль.
Основная информация】Мужчина, 3 года
Тип заболевания】Педиатрическая слюнотечение и паралич правого лицевого нерва
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь университета Чжэнчжоу
Дата консультации】Октябрь 2018 г.
План лечения】Лечение (таблетки преднизона ацетата, крысиный фактор роста нервов для инъекций, таблетки витамина B1, таблетки витамина B6, таблетки метилкобаламина, полифенолат шалфея для инъекций) + иглоукалывание и реабилитационная физиотерапия
Период лечения】Лечение в стационаре в течение 6 дней, продолжение приема лекарств в домашних условиях до 2 недель, наблюдение в клинике через 1 месяц
Эффективность лечения】Симптомы лицевого паралича уменьшились, слюноотделение, кривые углы рта значительно улучшились, лицевая боль исчезла
I. Первичное интервью
Ребенку было 3 года, у него обнаружили правостороннюю лицевую боль со слюнотечением в углах рта в течение 4 дней, и у него не было причин для правосторонней лицевой боли со слюнотечением в углах рта. При поступлении правая лобная полоса исчезла, правое веко было неполностью закрыто, правая носогубная складка стала неглубокой, левый угол рта был отклонен, правая часть щечной ямки подтекала, в углах рта наблюдалось слюнотечение. Ротовая полость свободна от герпеса, рвотный рефлекс присутствует. Предварительный диагноз: педиатрическое слюнотечение и паралич правого лицевого нерва.
II. История лечения
Ребенок поступил в больницу с явными признаками правостороннего периферического лицевого паралича, и считалось, что паралич лицевого нерва вызывает слабость лицевых мышц, что приводит к слюнотечению в углах рта. Таблетки преднизона ацетата назначались в качестве противовоспалительного лечения для уменьшения отека лицевого нерва, а инъекционный фактор роста нервов крысы, таблетки витамина B1, таблетки витамина B6 и таблетки метилкобаламина — в качестве нейротрофического лечения, инъекционная полифенольная кислота шалфея для улучшения кровообращения, а также восстановительная физиотерапия иглоукалыванием.
III. Эффект лечения
После того, как ребенок прошел курс гормонального противовоспалительного лечения, улучшения кровообращения, лечения нервного питания и акупунктурной реабилитационной физиотерапии, симптомы лицевого паралича уменьшились, улучшилось слюноотделение у правого угла рта, правый глаз можно было закрыть, значительно улучшился перекос угла рта в левую сторону, исчезла боль с правой стороны лица. При осмотре не было болезненности на правой стороне лица, лобные линии с правой стороны стали немного поверхностными, глаза были закрыты нормально двусторонне, углы рта были слегка отклонены влево, правая часть щечной затяжки была слегка подтекающей, большинство симптомов были лучше, чем во время поступления, поэтому пациент был выписан после 6 дней госпитализации и ему было рекомендовано наблюдение амбулаторно через 1 месяц.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы ребенка улучшились после лечения, но так как ребенок лечился недолго и полностью не вылечился, ему необходимо продолжить прием нервно-паралитических препаратов и гормонов и прекратить их прием на 2 недели для наблюдения. Иглоукалывание и физиотерапия могут быть продолжены на местном уровне, чтобы способствовать выздоровлению. Ребенка следует наблюдать за изменениями признаков паралича лицевого нерва и возвращать в больницу для последующего наблюдения, если состояние повторяется или ухудшается. Восстановление после паралича лицевого нерва происходит по-разному. Если восстановление происходит медленно, необходимо провести активное лечение в течение 3 месяцев, чтобы снизить риск развития последствий. Уделяйте внимание разумной диете, предотвращайте инфекции и избегайте мытья лица холодной водой.
V. Личные взгляды
Причины детского слюнотечения сложны. В большинстве случаев слюнотечение является физиологическим и может прекратиться само по себе с возрастом. Некоторые из них являются патологическими, например, стоматит, герпесный фарингит, паралич лицевого нерва, церебральный паралич, энцефалит, отравление, врожденные пороки развития и т.д. В данном случае ребенок представляет собой типичный случай патологического слюнотечения, вызванного параличом лицевого нерва. Поэтому, когда у ребенка появляется слюнотечение, необходимо тщательно собрать анамнез и провести детальное обследование для выявления причины и лечения основного заболевания, чтобы устранить первопричину и улучшить симптомы ребенка.