Кожа важна, потому что она является первой линией физической защиты организма, а также самым большим органом тела. Существуют тысячи различных видов кожных заболеваний, большинство из которых являются просто кожными заболеваниями, но есть и более серьезные и даже опасные для жизни кожные заболевания. У пожилых людей с возрастом ухудшается физиологическая структура кожи, постепенно снижаются различные физиологические функции, которые она выполняет, например, барьерная защита, а также повреждения, вызванные внешними факторами, такими как воздействие ультрафиолетовых лучей с течением времени. Сочетание этих факторов обусловило ряд особенностей дерматологических заболеваний у пожилых людей: множественные заболевания, длительное течение, постоянные симптомы, высокий процент опухолей и множество осложнений, включая безопасность медикаментозного лечения из-за снижения всех аспектов функционирования у пожилых людей. По сравнению с косметическими требованиями омоложения кожи, некоторым возрастным заболеваниям кожи, которые мучают пожилых людей в повседневной жизни, уделяется относительно мало внимания, а ведь они требуют большего внимания и сосредоточенности. Некоторые из наиболее распространенных дерматологических заболеваний у пожилых людей включают зуд, дерматит и экземоподобные состояния кожи, опоясывающий лишай, поверхностные грибковые заболевания, фотостарение, предраковое состояние кожи и рак кожи. Здесь перечислены некоторые из наиболее распространенных дегенеративных изменений кожи у пожилых людей, например, старческие гемангиомы, которые представляют собой небольшие, полусферические, ярко-красные опухоли размером с рисовое зерно, или вишнеподобные гемангиомы, которые встречаются и у молодых людей и названы в честь того же заболевания. Гериатрические гемангиомы не имеют последствий для здоровья и обычно не требуют лечения. Если опухоль большая и многочисленная, для ее удаления могут быть выбраны физические методы, такие как импульсный лазер, замораживание или электрокоагуляция. Другим примером является старческая лейкоплакия, которая проявляется в виде белого пятна на коже размером от просяного зерна до зеленой горошины в диаметре. Это совершенно не похоже на витилиго, которое не расширяется и не исчезает и также известно как идиопатическая точечная лейкоплакия, которая также не требует лечения. Это распространенный тип мягкой фиброзной опухоли, широко известной как «кожный лоскут», которая возникает на веках, шее, подмышками и т.д. Она может существовать долгое время, не становясь злокачественной, и обычно не требует лечения, но если вы хотите удалить ее по эстетическим причинам, вы можете обратиться в больницу для электрокаутеризации или лазерного лечения. Конечно, не ко всем кожным заболеваниям пожилых людей можно относиться легкомысленно, а некоторые из них могут быть опасны для жизни, если их не лечить. Себорейный кератоз, также известный как старческие бляшки, является очень распространенной доброкачественной опухолью кожи, которая проявляется в виде коричневых или черных пятен и имеет медленное, часто не поддающееся лечению течение. Однако если наблюдается внезапное увеличение их количества за короткий промежуток времени, это, скорее всего, свидетельствует об опухоли кишечного тракта. Варикозное расширение вен нижних конечностей — это проблема крупных кровеносных сосудов, и в тяжелых случаях на коже нижних конечностей могут появиться синяки, экзема и язвы, которые очень трудно поддаются лечению, поэтому их необходимо лечить как можно скорее. Первое заблуждение заключается в том, что люди, страдающие кожными заболеваниями, не знают о них. Заблуждение 1: Вера в местные средства, рецепты или устные традиции Как говорится, «болезнь срочная, а врач беспорядочный», среди пожилых пациентов с кожными заболеваниями некоторые люди склонны верить в местные средства, рецепты или рецепты, переданные от других, и лечиться самостоятельно без руководства специалиста, что приводит к задержкам. Вот пример. Пациент с опоясывающим лишаем пришел на лечение к профессору Вангу. Когда я посмотрел на ноги пациента, помимо плотного распределения мелких волдырей, там также были обычные красные круги, расположенные в длинную линию. При ближайшем рассмотрении выяснилось, что пациент слышал, что если постучать по коже крышкой от бутылки, смоченной в красных чернилах, то это «вызовет» опоясывающий лишай, поэтому он поступил так же. В результате черепица не стала лучше, а лучшее время для лечения было упущено. Опоясывающий герпес вызывается вирусом varicella-zoster и характеризуется скоплениями мелких волдырей вдоль одностороннего периферического нерва, часто сопровождающимися значительной невралгией. Опоясывающий лишай наиболее эффективно лечится в течение трех дней, а если лучшее время для лечения упущено, легко возникают болезненные последствия, которые у некоторых пациентов могут длиться месяцами, серьезно влияя на качество жизни. Поэтому важно сразу же после появления опоясывающего лишая обратиться к специалисту и как можно скорее пройти регулярное лечение. Начальные симптомы опоясывающего лишая различны: у одних пациентов волдыри сменяются болью, что легче определить, а у других сначала появляется боль, которая может отдавать в грудь, живот и т.д., в этом случае легко ошибиться с диагнозом стенокардии, боли в печени, аппендицита и т.д., а диагноз становится ясен только через несколько дней после появления волдырей. Он также надеется, что благодаря этой беседе больше людей узнают об этом заболевании, чтобы стремиться к раннему выявлению и лечению. »Многие люди знают, что лекарства нельзя принимать без разбора, но не воспринимают это всерьез, когда речь идет о наружном применении». В дерматологическом отделении часто встречаются пациенты, которые самостоятельно используют случайные лекарства, даже некоторые с дезинфицирующим средством, пищевым уксусом, чесноком и кактусовой жидкостью, которые можно использовать различными способами. Большинство таких пациентов думают, что применение лекарств местного действия не принесет вреда, но именно эти препараты местного действия могут локально раздражать кожу, вызывая целый ряд проблем, таких как сыпь, отеки и аллергия. Одна из пациенток профессора Ванга однажды окунула руки в ледяную уксусную кислоту без диагноза и рекомендаций врача, не понимая, что это может вызвать сильную кожную аллергию, в результате чего ее руки сильно опухли и покрылись язвами. У другого пациента, который думал, что натирание чесноком продезинфицирует его руки, развился контактный дерматит. Миф 2. Слишком частое купание Современные люди все больше заботятся о личной гигиене, и ежедневное купание стало для многих привычкой. В сухие осенние и зимние сезоны даже случайный зуд кожи также считается не чистым купанием, поэтому мойтесь более усердно. На самом деле, слишком частое купание не всегда хорошо. Наружный слой кожи — роговой слой, который автоматически осыпается, кожного сала и пота, смешанных с образованием налета, будет не так много, регулярное мытье может удалить эту часть грязи, которая играет определенную роль в здоровье кожи. Однако если купаться слишком часто, естественный барьер кожи будет утрачен, и влага из тканей кожи будет испаряться легче, что приведет к сухости кожи. В частности, у людей среднего и пожилого возраста, в связи с упадком функций кожи, различные функции секреции снижаются, частое купание, на коже будет большое количество раненой воды и масла, кожа выглядит более грубой и сухой, склонной к упрямому сухому зуду. Поэтому рекомендуется, чтобы люди среднего и пожилого возраста не купались слишком часто в сухие осенние и зимние месяцы. Также важно избегать раздражения кожи высокой температурой воды и сократить использование щелочного мыла. Нанесение увлажняющих кремов после купания — хороший способ защитить кожу от сухости и зуда. Миф 3: Хроническая крапивница — это распространенное кожное заболевание, которое также известно под названием «краснуха». Время от времени у пациентов на теле или конечностях появляется красная, опухшая и зудящая сыпь, которая часто становится более зудящей и опухшей, чем больше они чешутся. В своей лекции профессор Ванг рассказал слушателям, что хроническую крапивницу необходимо лечить длительным приемом лекарств. Если вы спешите «вылечить» его, вы впадаете в заблуждение. Он сказал, что некоторые пациенты с хронической крапивницей хотят «одноразового излечения», поэтому после периода лечения в конкретной больнице они чувствуют себя плохо и переходят в другую больницу, повторяя анализы и выдачу лекарств, попадая таким образом в порочный круг. Это не только пустая трата медицинских ресурсов, но и не помогает облегчить состояние. На самом деле, современная медицина не может вылечить хроническую крапивницу сразу, ее можно только контролировать с помощью лекарств, а затем постепенно снижать дозу после стабилизации состояния. Некоторые пациенты беспокоятся о побочных эффектах длительного приема лекарств, но профессор Ванг считает, что большинство дерматологических препаратов безопасны при условии соблюдения принципов медикаментозного лечения и приема под руководством врача. Болезнь Заблуждение 4: невнимание к мелочам жизни Некоторые пациенты дерматологических клиник обнаруживают, что, как бы они ни принимали лекарства или ни наносили средства, сыпь остается все той же. На самом деле, существует множество кожных заболеваний, которые связаны с факторами окружающей среды. Если не изменить окружение пациента, его состояние не улучшится. Например, он сказал, что папулезная крапивница — очень распространенное заболевание кожи в Шанхае летом, проявляющееся в виде красной сыпи на верхних конечностях и внешней стороне туловища. На самом деле это дерматит от укусов насекомых, который вызывается матовыми клещами. Этого можно избежать, если дезинфицировать коврики перед их использованием летом. Рекомендуется перед использованием коврика каждое лето дезинфицировать его, опрыскивать препаратами для удаления клещей, затем свернуть и надушить примерно на 2 часа, после чего вымыть, высушить и просушить перед использованием. Другое инфекционное заболевание кожи, стригущий лишай, в основном связано с домашними делами, такими как многократный контакт с водой и моющими средствами, что нарушает микросреду поверхности кожи, а затем вызывает вторжение грибковых инфекций. Существует также заболевание под названием дерматофития — острое воспаление кожи, вызванное бактерией Dermatophytes. Существуют также кожные заболевания, связанные с аллергией на краски для волос и косметику. Проблему легко определить, если вскоре после окрашивания волос кожа головы опухает, чешется, покрывается волдырями и эрозиями. Однако некоторые случаи аллергии на краску для волос остаются незамеченными, потому что начинаются медленно, например, у некоторых пациентов проблемы с кожей, такие как покраснение и перхоть, могут появиться только через несколько месяцев после окрашивания волос, и в этом случае трудно предположить связь с краской для волос и косметикой. Использование правильных средств для окрашивания волос и минимизация частоты окрашивания — лучший способ предотвратить такие состояния.