Лейкемию часто называют «раком крови», и серьезность этого заболевания очевидна. Это клональное заболевание стволовых клеток крови. Эти клонированные стволовые клетки не дифференцируются в зрелые клетки, необходимые нашему организму, и в костном мозге и других кроветворных тканях эти больные клетки накапливаются в большом количестве, подавляя нормальную кроветворную функцию и проникая в другие органы и ткани. Это приводит к повреждению органов и неизмеримому ущербу для организма человека.
Химиотерапия является одним из важных средств уничтожения лейкозных клеток. Ранняя, адекватная, комбинированная и индивидуальная — вот четыре принципа химиотерапии при лейкемии. Только понимая принципы химиотерапии, вы сможете тесно сотрудничать с лечащим врачом.
1.Ранняя: Это относится к ранней диагностике и раннему лечению. Ранняя и эффективная химиотерапия и раннее достижение полной ремиссии являются ключевыми факторами, определяющими возможность достижения периода полной ремиссии и получения долгосрочного выживания. У пациентов с острым лейкозом с продолжительностью заболевания более 1 месяца до начала лечения значительно ниже процент полной ремиссии. Поэтому лейкоз следует обследовать как можно раньше после подозрения на него и лечить как можно быстрее после постановки диагноза.
2. Адекватная доза: Увеличение дозы и интенсивности химиотерапии может улучшить показатель полной ремиссии и долгосрочной выживаемости, который должен быть умеренным для пациентов молодого, пожилого возраста или в плохом физическом состоянии. В определенном диапазоне увеличение дозы химиотерапии в 1 раз повышает эффективность уничтожения лейкозных клеток в 10 раз. Достаточное количество химиотерапии часто может убить 2-3 логарифмические лейкозные клетки за 1 курс лечения, чтобы привести их к полной ремиссии. Более того, на ранних стадиях заболевания, когда организм находится в относительно хорошем состоянии, лейкозные клетки относительно менее склонны к развитию лекарственной устойчивости и поэтому способны переносить достаточное количество химиотерапии и легко достигать лучших результатов. Поэтому, с точки зрения долгосрочной эффективности, не стоит беспокоиться о токсических побочных эффектах увеличения дозы, так как врач подберет соответствующую дозу химиотерапии в зависимости от конкретной ситуации. Ведь целью лечения лейкемии является продление выживания, и в конечном итоге надеемся достичь цели излечения.
3, комбинированная: комбинированная химиотерапия в настоящее время является основным средством лечения острого лейкоза, является одним из важных достижений в химиотерапии лейкемии за последние 20 лет. Эффект от комбинированной химиотерапии значительно лучше, чем от терапии одним препаратом. Комбинация нескольких препаратов намного эффективнее, поэтому комбинация препаратов рекомендуется для индукционной терапии острого лейкоза.
Состав препаратов комбинированной химиотерапии должен иметь следующие условия: (1) действовать в различных клеточных циклах; (2) различная токсичность; (3) различные механизмы действия, влияющие на различные периоды клеточного цикла, с синергетическим эффектом; (4) может убивать лейкозные клетки более избирательно.
4. Индивидуализация: Принцип индивидуализации химиотерапии лейкемии является важным направлением в исследованиях по лечению лейкемии и привлекает все больше внимания и заботы. Мало того, что для разных типов лейкемии должны быть подобраны разные схемы химиотерапии, но эффективность одной и той же схемы химиотерапии сильно различается у людей с одним и тем же типом лейкемии, и даже ответ одного и того же человека на одну и ту же схему химиотерапии различается в разные периоды лейкемии. Эти обстоятельства подчеркивают важность индивидуализации в лечении лейкемии.
Следование принципам химиотерапии и стандартизация лечения лейкемии является для нас эффективным средством преодоления лейкемии.