1. Что такое «акне»?
Акне вульгарис — это хроническое воспалительное заболевание сальных желез волосяных фолликулов, которое косметически обезображивает кожу. Это хроническое воспалительное заболевание сальных желез волосяных фолликулов, косметически обезображивающее. Оно возникает на жирных участках, щеках и задней части груди и характеризуется акне, папулами, пустулами, узелками, кистами и другими повреждениями.
2.Почему появляются прыщи?
Возникновение акне в основном связано с андрогенами, секрецией кожного сала, кератинизацией отверстия протока волосяного фолликула и микроорганизмами внутри волосяного фолликула, а также с генетикой, иммунитетом и другими факторами. Кроме того, диета, работа желудочно-кишечного тракта, факторы окружающей среды, косметика, эмоции и психические факторы могут провоцировать и усугублять возникновение акне.
3. Является ли акне наследственным?
Исследования показали, что акне имеет генетическую подоплеку, особенно если один или оба родителя страдают акне, вероятность развития акне в подростковом возрасте увеличивается. Однако акне может быть спровоцировано целым рядом факторов, и даже у детей, не страдающих акне ни у одного из родителей, все равно есть вероятность развития акне.
4. Какие факторы могут спровоцировать или усугубить акне?
(1) Слишком позднее засыпание, бессонница, засиживание допоздна, чрезмерный стресс, эмоциональное беспокойство, нервозность и раздражительность.
(2) Чрезмерное потребление сахара, молочных продуктов, крахмала, жареной пищи, жира и острой пищи.
(3) Плохое пищеварение в желудочно-кишечном тракте и запоры.
(4) Отсутствие хороших привычек по уходу за кожей, плохо очищенное лицо или недостаточно тщательно удаленная косметика, что приводит к закупорке пор. Или чрезмерное очищение, мытье лица 3-5 раз в день, вызывающее недостаток жира и воды в коже, что, в свою очередь, провоцирует чрезмерную выработку сальных желез.
(5) Самостоятельное удаление прыщей с помощью игл для прыщей или выдавливание прыщей, что приводит к инфицированию пор, воспалению дермы и образованию рубцов.
(6) Частое воздействие кондиционера, который стимулирует дисбаланс секреции сальных желез из-за большой разницы температур в помещении и на улице, что приводит к увеличению количества акне.
(7) Работая в местах с большим количеством пыли или жира (например, на автозаправочных станциях, кухнях), частицы пыли в воздухе могут забивать поры.
5. Как образуются прыщи?
Акне возникает на основе эндокринной секреции, при хроническом неспецифическом воспалении сальных желез волосяного фолликула под воздействием ряда факторов, таких как избыточная выработка кожного сала, обструкция протоков сальных желез фолликула, бактериальная инфекция и воспалительные реакции, что приводит к различным клиническим проявлениям, таким как акне, папулы, пустулы, узелки, кисты и даже рубцы на лице, груди и спине пациента.
6. Каковы клинические проявления акне?
Невоспалительные поражения акне проявляются в виде открытых и закрытых прыщей. Закрытые прыщи известны как белые угри, а открытые — как черные угри. Дальнейшее развитие акне может привести к различным воспалительным поражениям, таким как воспалительные папулы, пустулы, узелки и кисты, которые часто оставляют после себя гиперпигментацию, стойкую эритему и депрессивные или гипертрофические рубцы.
7. Какие последствия акне имеет для пациентов?
(1) Влияние на эстетику — косметические проблемы могут быть решены при своевременном лечении и являются относительно краткосрочной проблемой.
(2) Образование рубцов — образование рубцов является серьезным последствием акне и может вызвать пожизненное сожаление у пациента. Предотвращение образования рубцов также является основной целью лечения акне, поэтому пациентам рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью, особенно если их состояние тяжелое, с узелками, кистами или большими воспалительными поражениями. Это связано с тем, что после образования рубца его очень трудно вылечить.
(3) Психологическое воздействие — Психологическое воздействие акне на пациентов — это проблема, которую нельзя игнорировать, и некоторые из них могут иметь серьезные последствия. Поэтому пациентам следует поддерживать хорошее психическое состояние и позитивное отношение к жизни, так как чрезмерный стресс, наоборот, усугубит состояние. В настоящее время методы лечения акне стали более зрелыми, и при любом типе акне можно добиться желаемого эффекта с помощью разумного лечения. Поэтому пациентам с акне не нужно испытывать чрезмерный стресс.
8. Заразно ли акне?
Акне не является заразным. Акне в основном вызвано эндокринным дисбалансом и чрезмерным выделением жира сальными железами, что приводит к закупорке пор. Акне вызывается размножением Propionibacterium acnes в условиях недостатка кислорода, что приводит к воспалению и превращению в пустулы и узелки.
Поскольку бактерии, вызывающие акне, P. acnes, являются анаэробными и не могут выжить на поверхности кожи, они не заразны, независимо от размера и серьезности акне. Практика отношения к страдающим акне как к «источникам инфекции» и взгляд на них в ином или даже отвратительном свете не является правильной.
9. Можно ли вылечить акне?
Акне имеет сложную этиологию и патогенез и обычно развивается в подростковом возрасте. Хотя отдельные случаи могут продолжаться до 40 или даже 50 лет, в большинстве случаев они постепенно проходят после 20 лет. Поскольку в основе акне лежат эндокринные факторы в период роста и развития, вылечить акне в краткосрочной перспективе невозможно. Однако с развитием медицины и появлением новых лекарств и методов лечения акне, методы лечения акне становятся все более зрелыми, и соответствующие планы лечения могут обеспечить долгосрочное облегчение для большинства пациентов.
10. Сколько времени обычно занимает лечение акне?
Пациенты должны знать, что лечение акне — это длительный процесс, будь то местное или системное лечение, и что курс лечения акне занимает не менее месяца или больше.
11. Каковы современные методы лечения акне?
Существует большое разнообразие методов лечения акне, включая широкий спектр местных топических средств, системные методы лечения, такие как применение антибиотиков, ретиноидов и гормонов, китайская травяная медицина, а также различные физические методы лечения, такие как фотодинамические, фруктовые кислоты, интенсивный импульсный свет (фотоомоложение), фракционные лазеры и исключение акне.
(1) Препараты местного действия Кислоты витамина А (крем ретиноевой кислоты, гель адапалена, гель тазаротина), пероксид бензоила, антибиотики (клиндамицин, эритромицин, хлорамфеникол и др.), азелаиновая кислота, серный лосьон и др.
(2) Пероральные антибиотики Тетрациклины (миноциклин, доксициклин и т.д.) или макролиды (эритромицин, азитромицин и т.д.).
(3) Оральный изотретиноин При тяжелых формах акне стандартом лечения является оральный изотретиноин, который в настоящее время является наиболее эффективным средством лечения акне, обычно курсом от 3 до 4 месяцев.
(4) Антиандрогенная терапия Например, оральный контрацептив ципротерона ацетат таблетки (торговое название Daying-35) показан женщинам с умеренной или тяжелой формой акне с проявлениями избыточного уровня андрогенов (например, гирсутизм, себорея и т.д.) или синдромом поликистозных яичников. Пациенты с поздним началом акне и женщины с выраженным предменструальным акне могут также рассмотреть возможность приема оральных контрацептивов.
(5) Пероральные глюкокортикоиды В первую очередь используются при сильном или крупнокалиберном акне.
(6) Другие Для пациентов, которые не переносят или не хотят принимать лекарства, также может быть рассмотрена физиотерапия, такая как фотодинамическая терапия (ФДТ), терапия фруктовыми кислотами и лазерное лечение.
12. Можно ли вылечить акне без лекарств?
Для пациентов, которые не переносят или не хотят принимать лекарства, можно использовать физиотерапию.
(1) Терапия облучением красным и синим светом вместе с технологией введения холодного спрея в маску китайской медицины может стерилизовать и уменьшить воспаление, что эффективно при легкой и средней степени акне.
(2) Терапия шлифовки фруктовыми кислотами, открытие фолликулов которых устраняет сальные пробки в порах с целью лечения акне, и строгая защита от солнца после лечения во избежание гиперпигментации.
(4) Фотодинамическая терапия (ALA-PDT): топические фотосенсибилизаторы с последующим воздействием красного света могут сокращать сальные железы и убивать Propionibacterium acnes, что делает ее хорошим выбором для лечения умеренных и тяжелых форм акне. После лечения необходима строгая защита от солнца, иначе это усугубит гиперпигментацию.
13.Каковы распространенные вредные привычки и заблуждения пациентов с акне?
(1) Выдавливание прыщей руками. Выдавливание прыщей увеличивает вероятность образования рубцов и может привести к распространению инфицированных поражений. Выдавливание прыщей в опасном треугольнике человеческого лица может даже вызвать опасные для жизни внутричерепные инфекции.
(2) Купить случайное лекарство и лечиться самостоятельно. На рынке представлено множество препаратов местного действия для лечения акне, но проявления акне и его лечение сложны, поэтому неправильный выбор может вместо этого усугубить состояние и вызвать серьезные последствия.
(3) Чрезмерное стремление к лечебному эффекту и высокие ожидания. Лечение акне — это медленный процесс. Пациенты должны придерживаться лечения в соответствии с курсом под руководством специалиста по коже.
14. Нужна ли пациентам с акне защита от солнца?
Акне — это кожное заболевание, обостряющееся под воздействием света, поэтому защита от солнца также необходима на ежедневной основе. Выберите физико-химический солнцезащитный крем с SPF>30, PA+++, обычно это солнцезащитный спрей или солнцезащитный крем.
15.На что обратить внимание в своей жизни и диете после акне?
(1) Избегайте эмоционального беспокойства и напряжения, поддерживайте оптимистичное и радостное настроение и признайте, что это временное физиологическое явление.
(2) Регулярно работать и отдыхать, следить за временем и качеством сна, избегать переутомления.
(3) Содержите кожу в чистоте, мойте лицо теплой водой с нейтральным мылом часто, 3-4 раза, не слишком часто, и не используйте косметику с большим количеством масла и раздражения, чтобы избежать дальнейшего заполнения волосяных фолликулов и усугубления акне.
(4) Не используйте средства для чистки лица, содержащие абразивные частицы, и не посещайте салоны красоты для массажа или десквамации кожи.
(5) После мытья лица можно аккуратно протереть кожу полотенцем, чтобы дать кожному салу стечь с кожи, но никогда не следует выдавливать, щипать или ковырять прыщи руками, так как это чревато инфицированием и образованием гнойников и рубцов.
(6) Ешьте больше овощей и фруктов, меньше сладостей и жирной пищи, меньше стимулирующих продуктов, таких как имбирь, чеснок и чили, меньше стимулирующих напитков, таких как крепкий чай и кофе, избегайте употребления алкоголя и следите за чистотой кишечника.
(7) Активно лечить хронические заболевания, такие как запоры, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, несварение желудка, нарушения менструального цикла и т.д.
16. Что делать, если после акне остались следы от прыщей?
Как бороться со следами от прыщей на лице, сначала рассмотрим классификацию следов от прыщей. Первые два типа следов от акне включают черные следы от акне, красные следы от акне, вогнутые следы от акне и гиперпластические выпуклые рубцы. Первые два — более светлые, оставляющие черный цвет или красное пятно на первоначальном месте акне, что является временным следом от акне и постепенно отступает в течение шести месяцев. Последний — гиперпластический рубец, который является противоположностью кавернозного следа от акне и образует отчетливый красный бугорок, в основном встречается у людей с особой конституцией, и при этом типе следа от акне необходимо использовать медицинские методы.
17. Что делать с угревыми ямами и рубцами, оставшимися после прыщей?
Лечение рубцов можно проводить в более позднем возрасте, когда симптомы акне в основном контролируются. Атрофические рубцы (так называемые «угревые ямы») можно лечить с помощью лазерной шлифовки с использованием эрбиевого лазера или ультраимпульсного углекислотного лазера, которые стимулируют обновление коллагена и ремоделирование. Гиперпластические рубцы можно лечить с помощью гормональных инъекций.
18.Какие методы лечения угревой сыпи?
(1) Пилинг фруктовыми кислотами: он хорошо действует на неглубокие пятна и может также улучшить расширенные поры, но для устранения шрамов от угревой сыпи требуется несколько сеансов, преимуществом является безопасность и незначительные побочные эффекты.
(2) Метод заполнения: для более глубоких впадин можно ввести имплантаты (например, коллаген), чтобы впадина поднялась и таким образом осталась ровной с окружающей кожной тканью.
(3) Лазерная шлифовка: лазерная шлифовка может быть выполнена с помощью эрбиевого лазера или ультраимпульсного углекислотного лазера, лазерная обработка может стимулировать обновление коллагена и ремоделирование. 2-3 раза могут дать хорошие результаты, и эффект длительный, но необходимо сотрудничать с послеоперационным обслуживанием, если послеоперационное обслуживание не сделано, кожа может быть красной и пигментированной.
19.Что делать с гиперпластическими рубцами после акне?
Гиперпластические рубцы от акне обычно вызваны врожденной конституцией, они труднее всего поддаются лечению и склонны к рецидивам. Этот тип рубца проявляется как видимый красный бугорок с красным и опухшим видом в области, где было акне, и, что еще хуже, он медленно растет из-за царапин или внешней стимуляции. Это уже не та проблема, которую можно решить с помощью средств по уходу за кожей, необходимо прибегнуть к медицинскому лечению. Варианты лечения следующие.
(1) Местная подкожная инъекция: лечение проводится путем введения лекарственной инъекции непосредственно в подкожную область рубца от акне, которая состоит из стероидов, обладающих противовоспалительным действием и растворяющих воспаленную ткань, в настоящее время это самый простой и эффективный метод лечения гиперпластических бугристых рубцов. Это самый простой и эффективный метод лечения гиперпластических рубцов. После нескольких инъекций рубцы постепенно смягчаются и расправляются, но пигментация рубцовой ткани не исчезает, поэтому после заживления рубца все равно останутся некоторые следы, и нормальный вид кожи не будет полностью восстановлен.
(2) Световая терапия, например лазер, оказывает разглаживающее действие на гиперпластические рубцы.
20. Эффективен ли гель алоэ вера для лечения акне или следов от прыщей?
Алоэ Вера обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, повышает эластичность кожи, защищает слизистую оболочку кожи и предотвращает появление прыщей. Гель алоэ вера хорошо проникает в кожу и богат витаминами, аминокислотами, жирными кислотами и полисахаридами, которые эффективны против угрей и следов от прыщей. Однако его не следует применять в периоды воспалений и прорывов кожных поражений, а также тем, у кого есть аллергия на алоэ вера.
21.Какие меры предосторожности должны соблюдать пациенты с акне при использовании средств по уходу за кожей?
(1) Пациенты часто используют средства по уходу за кожей с маскирующим эффектом, которые, скорее всего, вызовут закупорку пор и усугубят состояние.
(2) Воздействие солнца может усугубить акне, поэтому защита от солнца необходима, но желательно использовать освежающий солнцезащитный крем.
(3) Пациенты с акне, у которых более жирная кожа, могут использовать средства по уходу за кожей, контролирующие содержание жира, а если кожа сухая, можно использовать увлажняющие средства по уходу за кожей с меньшим содержанием жира.
22. Почему у женщин перед менструацией акне проходит хуже?
(1) Дисбаланс эстрогенов: В период перед менструацией содержание андрогенов или соотношение андрогенов и эстрогенов относительно высокое, что приводит к соответствующему увеличению активности сальных желез, что легко может привести к увеличению количества акне. Также было установлено, что липидный состав поверхности кожи перед менструацией значительно отличается от состава кожи в другие периоды, и что сальные протоки волосяных фолликулов перед менструацией самые маленькие, и выделение кожного сала легко затрудняется, что приводит к обострению предменструального акне.
(2) психическое беспокойство: у некоторых пациентов наблюдается предменструальное напряжение, тревожность и раздражительность, бессонница, что также может быть одной из причин провоцирования или обострения акне.
23. Какова связь между акне и синдромом поликистозных яичников?
»Прекрасные юношеские прыщи» некоторые люди с прыщами по всему лицу часто принимают за признак вечной молодости, но на самом деле это, скорее всего, признак синдрома поликистозных яичников. На самом деле, это может быть признаком синдрома поликистозных яичников. Девочки-подростки с хроническими и рецидивирующими акне, тучные женщины с ненормальными менструациями или некоторые женщины, у которых акне появилось в период полового созревания, акне никогда не прекращалось, а длительное лечение не давало результата.
Возможно, у вас синдром поликистозных яичников. Именно тогда для постановки точного диагноза необходимы измерения гормонов, ультразвуковые исследования и т.д. Синдром поликистозных яичников часто поражает молодых девушек, но бояться в этом случае нечего. При синдроме поликистозных яичников симптомы можно облегчить и улучшить, если своевременно пройти лечение в обычной больнице, принимать правильные лекарства, а также уделять внимание похудению, снижению веса, физическим упражнениям и правильному контролю диеты в жизни.