Радикальная хирургия по-прежнему является одним из основных методов лечения опухолей, и успех первой операции часто тесно связан с окончательным результатом. Поэтому, когда у вас или вашего родственника обнаружена опухоль, выбор правильного времени (сроков), места (больницы), человека (хирурга) и процедуры может стать основным фактором, определяющим успех или неудачу лечения, и не будет лишним сказать, что окончательный исход будет определен. Однако в действительности я обнаружил, что многие люди, в силу ограниченности своих профессиональных знаний, склонны иметь некоторые заблуждения. Здесь я перечислю и проанализирую их по очереди в надежде, что они окажутся полезными и помогут вам или вашим близким сделать относительно разумный выбор. Миф: Вы хотите пройти диагностику сегодня, чтобы завтра вам сделали операцию Хотя это преувеличение, в реальной жизни есть много примеров такого беспокойства. Диагноз опухоли у вас или вашего родственника — это как удар молнии. Ваше беспокойство, вызванное семейными узами, страхами и неверными представлениями об опухолях (например, опухоли быстро растут каждую секунду, опухоли будут расти быстрее после биопсии и т.д.), может привести к сильнейшему эмоциональному потрясению и мысли о том, что чем быстрее будет сделана операция, тем лучше, и что тот, кто сегодня вас госпитализирует, а завтра прооперирует, тот и спасет вам жизнь. На самом деле этот импульс может привести к неправильному выбору как врача, так и пациента. Однажды я слышал о прискорбном случае, когда родственник одного терапевта был госпитализирован в хирургическое отделение его собственной больницы с раком желудка. В итоге лечение пациента оказалось крайне неудовлетворительным, и «успех» операции стал неважным. В результате семья сожалела, а врачи сожалели, что их благие намерения не увенчались успехом! Есть бесчисленные примеры пациентов, которых оперировали, но не смогли удалить опухоль из-за распространенных метастазов или не смогли удалить опухоль из-за отсутствия технических навыков, и пришлось закрыть разрез, в основном из-за волнения. В клинической практике хирургические операции обычно делятся на три категории в зависимости от срочности заболевания, требующего хирургического вмешательства: первая — экстренная хирургия, в основном для очень срочных заболеваний, требующих немедленного хирургического вмешательства для спасения жизни, таких как травматический разрыв селезенки, разрыв печени и т.д.; вторая — хирургия ограниченной продолжительности, в основном для различных злокачественных опухолей, то есть операция должна быть завершена в течение определенного периода времени и не может быть отложена на неопределенный срок; третья — элективная хирургия, в основном для различных доброкачественных заболеваний. Третья — факультативная хирургия, которая проводится в основном при доброкачественных заболеваниях. Поэтому, если опухоль не сопровождается серьезными осложнениями, такими как кровотечение или кишечная непроходимость, требующими экстренной операции, радикальная операция по поводу опухолей может быть выполнена позднее после тщательной оценки общего состояния пациента и состояния опухоли, и обычно в результате обследования в течение 1-2 недель не происходит принципиальных изменений в состоянии. Важность адекватной оценки заключается в двух основных моментах: 1. Оценка общего состояния пациента помогает определить его способность переносить операцию и обеспечить максимальную безопасность. Эта оценка включает возраст, физическое состояние, сопутствующие заболевания (число пожилых пациентов растет, а сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет — это заболевания, которые оказывают значительное влияние на безопасность операции) и т.д., чтобы избежать неловкой ситуации «операция прошла успешно, но пациент умер». Основной целью предоперационной оценки опухоли является проведение предоперационного стадирования, что является очень важным понятием в современном комплексном лечении рака. Некоторые состояния могут потребовать химио- или радиотерапии с последующей операцией, другие — сильных технических навыков для комбинированной резекции органов, третьи — не подходят для хирургического лечения, даже если хирургический удар может способствовать прогрессированию опухоли и сократить время выживания пациента. Всегда верно, что скорости недостаточно. Помните, что нельзя позволять своему настроению влиять на окончательный выбор лечения и конечный результат!