Существуют три способа передачи ВИЧ: переливание крови, передача половым путем и передача от матери к ребенку. Передача вируса от мужчины к женщине происходит легче, чаще всего через сперму. Если вирусная нагрузка мужчины превышает 1000, вирус может передаться женщине через выделения спермы, после чего инфицированная женщина передает его своему плоду. Беременные женщины имеют 20-45% шансов передать болезнь своим детям, а процесс родов и грудное вскармливание также могут стать причиной заражения.
Если партнер-мужчина положителен, независимо от того, является ли уровень CD4 очень высоким, например, более 500, более 800, при наличии вирусной нагрузки необходимо принимать лекарства. После шести месяцев приема лекарств у 95% — 98% пациентов вирусная нагрузка не будет обнаружена. Согласно статистике, скорость передачи вируса между парами в этом случае может быть снижена на 96%, и в принципе нет никакой заразности, и процесс оплодотворения может быть завершен безопасно.
Если у мужчины нет выявляемой вирусной нагрузки, он в принципе не заразен и может забеременеть при обычном половом контакте. Существуют также некоторые методы оплодотворения, представленные в Интернете, например, заклеивание отверстий в передней части презерватива, чтобы было меньше контакта, что уменьшает повреждение слизистой оболочки влагалища и снижает вероятность инфекции; есть также методы, когда сперма всасывается шприцем или приспособлением для искусственного зачатия после мастурбации и проталкивается глубоко во влагалище для зачатия. Эти методы приобретаются самими пациентами в магазинах для взрослых, их можно попробовать, но они не пропагандируются в полной мере.
В США в течение почти десяти лет не было аномальных материнских родов в мужских ВИЧ-положительных семьях, и 100 процентов детей здоровы, и наша больница может достичь 100 процентов. Однако нельзя исключать возможность заражения, и в этом случае женщина должна принимать противовирусные препараты для блокады.
Чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Это то же самое, что и профилактика после профессионального контакта. Если вирусная нагрузка не обнаружена у мужчины, то все зависит от желания женщины-партнера принимать лекарство. Поскольку лекарство имеет определенные побочные эффекты, женщине также придется сделать соответствующие анализы крови, проверить функции печени и почек. Я общался с более чем 100 случаями положительных родов у мужчин и отрицательных родов у женщин, не было ни одного случая заражения женщин, только половина женщин принимала блокирующий препарат, другая половина нет, и есть около 10%-20% женщин, которые приняли блокирующий препарат, не приняли его полностью, поэтому можно сказать, что это очень безопасно.
Как часто я должен проходить тестирование после секса?
Перед сексом и во время беременности женщины должны сделать различные основные анализы, включая четыре прививки, гепатит В, гепатит С, сифилис и ВИЧ; после секса они должны проверяться на наличие инфекции соответственно через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев, а если они беременны, они должны проверяться через 3 месяца беременности и повторно через 6 месяцев. Если женщина подтвердит, что инфекции нет, ребенок родится без обследования и обязательно будет здоров.
Если мужчина ВИЧ-положителен только после беременности, нужно ли женщине сначала пройти обследование или лучше сразу принять лекарство?
Если партнер-мужчина положителен только после беременности, можно сначала понаблюдать, возможно, беременная женщина не инфицирована. Вообще говоря, можно подождать три месяца, прежде чем проверять, или проверять более тщательно, раз в месяц. Если тест положительный, то прервите беременность от матери к ребенку.
Следует добавить, что в нашей стране уровень скрининга беременных женщин на ВИЧ может достигать 98%, и это обязательная программа бесплатного тестирования на беременность. Если ВИЧ-положительный муж обнаруживается только на пятом или шестом месяце беременности и в это время у него не было половых контактов, то беременная женщина уже была один раз протестирована на третьем месяце и получила отрицательный результат, поэтому заболевание можно исключить.
Можно ли безопасно оплодотворить ребенка с помощью вспомогательных репродуктивных технологий?
Поскольку вирус в основном содержится в выделениях спермы, в зарубежных странах, таких как США, Япония и Таиланд, может быть проведена промывка спермы, чтобы вымыть сперму и затем зачать ребенка с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, что позволяет в наибольшей степени избежать передачи вируса. Однако этот метод еще не применялся в Китае, а если делать это за границей, то это будет стоить много денег и времени, например, в Таиланде это стоит около 300 000, а также требует четырех или пяти поездок туда и обратно, поэтому трудно сказать, что это будет успешным за один раз.
Важно подчеркнуть, что китайский закон об инфекционных заболеваниях запрещает больницам принимать больных СПИДом для вспомогательной репродукции, включая искусственное оплодотворение и ЭКО.