Renalcalculus (почечный камень) — это аномальное скопление некоторого кристаллического материала и органической матрицы в почке. Они вызваны нарушением метаболического баланса между коллоидами и кристаллами в организме и связаны с инфекциями, нарушениями пищевого обмена, инородными телами в мочевой системе, мочевой депрессией и географическими и климатическими факторами. Они чаще встречаются у людей среднего возраста от 20 до 40 лет, причем мужчин больше, чем женщин, примерно 3:1. Люди старше 30 лет чаще страдают этим заболеванием, чем молодые люди. За последние 30 лет заболеваемость камнями верхних мочевых путей в почках в Китае значительно возросла.
В зависимости от состава камней, камни в почках можно разделить на шесть категорий: камни оксалата кальция, камни фосфата кальция, камни мочевой кислоты (ураты), камни фосфата аммония-магния, цистиновые камни и пуриновые камни. Большинство камней могут представлять собой смесь двух или более компонентов.
Каковы причины образования камней в почках?
Основной причиной образования камней в почках является диета. Она вызывается чрезмерным потреблением соответствующих компонентов рациона, которые могут образовывать камни. Образование камней в почках — это не совсем то же самое, что образование желчных камней. Более подробное объяснение
1. Чрезмерное накопление щавелевой кислоты: Большое накопление щавелевой кислоты в организме является одним из факторов, приводящих к образованию камней в почках и мочевыводящих путях. Например, шпинат, фасоль, виноград, какао, чай, апельсины, помидоры, картофель, сливы, побеги бамбука и другие продукты, которые обычно любят есть люди, как раз и содержат большое количество щавелевой кислоты.
2, нарушение пуринового обмена: субпродукты животных, морепродукты, арахис, фасоль, шпинат и т.д. содержат больше пуриновых компонентов.
3, слишком большое потребление жиров: мясо различных животных, особенно жирная свинина, являются жирной пищей.
4.Увеличенное потребление сахара: Сахар является важным питательным веществом для человеческого организма, и его следует регулярно добавлять в умеренном количестве, но слишком много сразу, особенно лактозы, также создаст условия для образования камней.
5, избыток белка: лабораторный анализ состава камней в почках показал, что на долю камней из оксалата кальция приходится 87,5%. Источником такой большой доли оксалата кальция является то, что белок содержит глицин и гидроксипролин, сырье для щавелевой кислоты, в дополнение к белку может также способствовать всасыванию кальция функцией кишечника.
Каковы симптомы камней в почках?
Клинические проявления сильно варьируются в зависимости от причины, состава, размера, количества, расположения, подвижности, наличия обструктивной инфекции и степени патологического повреждения паренхимы почки. В легких случаях симптомы могут полностью отсутствовать, в то время как в тяжелых случаях может возникнуть анурия, почечная недостаточность, токсический шок и смерть.
Когда камень внедряется в мочеточник или спускается в мочеточник, может возникнуть почечная колика, которая представляет собой внезапный приступ пароксизмальной, похожей на нож боли, сильной и невыносимой, при которой пациент ворочается и переворачивается, иррадиирующей из нижней части спины или боковой части живота вниз в область мочевого пузыря, вульвы и внутренней поверхности бедер, иногда с обильным потоотделением, тошнотой и рвотой.
3. из-за сильного повреждения слизистой оболочки, вызванного камнем, часто наблюдается гематурия невооруженным глазом. Боль и гематурия часто возникают, когда пациент становится более активным. Если камень осложнен инфекцией, в моче появляются гнойные клетки и возникают симптомы частого и болезненного мочеиспускания.
4. При вторичном остром пиелонефрите или скоплении гноя в почке могут наблюдаться системные симптомы, такие как лихорадка, озноб и дрожь. Когда двусторонние камни верхних мочевых путей или камни в почках полностью обтурированы, это может привести к анурии.
Варианты лечения.
1. Симптоматическое лечение: спазмолитические, обезболивающие средства, замена жидкости, противовоспалительное и травяное лечение.
2. лечение литотрипсией: для пациентов с камнями диаметром <1,0 см, хорошей функцией почек, отсутствием сопутствующих инфекций, небольшой продолжительностью заболевания и способностью двигаться. 3. Лечение литотрипсии: прием лекарств, питье большого количества воды, регулирование уровня ph мочи, контроль типа питания и т.д. Подходит для уратных и цистиновых камней. 4.Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. 5. чрескожная нефролитотомия для извлечения камней и литотрипсии. 6. Трансуретральная уретероскопическая литотрипсия. 7. хирургическое лечение: в зависимости от состояния применяют тазовую литотомию, паренхимальную литотомию, частичную нефрэктомию, нефрэктомию, нефростомию и экстракорпоральную нефрэктомию.