Плазмацитоидный мастит возникает в результате накопления и разлития жирового материала в молочных протоках, вызывая химическое раздражение и иммунный ответ вокруг протоков, что приводит к массивной инфильтрации плазматических клеток. Плазмацитоидный мастит, также известный как расширенные молочные протоки, акантолитический мастит, окклюзионный мастит и т.д., является небактериальным воспалительным реактивным заболеванием, называемым в китайской медицине утечкой молока или фистулой соска. Причину плазмоклеточного мастита объясняет Чжан Миншуай, специалист по хирургии молочной железы Синьцзянской онкологической больницы. Врожденная деформация и впадение соска также должны вызывать искривление и деформацию молочных протоков. История мастита, сужение и закупорка протоков в пораженной области из-за воспалительной гиперплазии. Воспаление вызывается большим количеством лимфоцитов и плазматических клеток, вступающих в реакцию и образующих небольшие воспалительные массы. В-третьих, женщины среднего и пожилого возраста из-за гипофункции яичников. Это приводит к дегенеративным изменениям и расслаблению протоков молочной железы, а также к накоплению выделений, вызывающих заболевания. Медицинский совет: У пациенток с плазмоклеточным маститом соски часто отечные, похожие на апельсиновую корку, с порошкообразными выделениями и неприятным запахом. Заболевание может перерасти в абсцессы и свищи, что приводит к образованию рецидивирующих ран и рубцов, в результате чего соски становятся вдавленными и вогнутыми. Это может причинить сильную боль и травму пациенту, поэтому следует незамедлительно провести обследование и лечение. 1. УЗИ: Это предварительный скрининговый тест на наличие твердых уплотнений в молочной железе, который может быть использован для определения характера и расположения уплотнения. 2.Инфракрасное сканирование: часто используется в качестве начального скринингового теста на заболевания молочной железы. Он особенно подходит для обследования женщин во время беременности и грудного вскармливания. 3. маммография: обладает высокой чувствительностью к визуализации доброкачественных образований молочной железы, кальцификатов, узловатых пятен и раковых образований, а также может выявить рак in situ на 10 лет раньше. Существует два основных типа (a) Фистула: хронический рецидивирующий параметриальный абсцесс или свищ, также известный как «дуктит». Обычно он встречается у незамужних девушек или молодых женщин и в 90% случаев связан с аномалиями сосков, такими как расщепленные соски, втянутые или перевернутые соски, маленькие или плоские соски. Это происходит потому, что соски плохо развиты и повернуты внутрь, что приводит к искривлению протоков и плохому дренажу содержимого. Накопление и дегенерация жирового материала в крупных протоках стимулирует стенку протоков и вызывает воспалительную реакцию вокруг протоков. Поскольку липидоподобный материал является аутологичным, вызванное воспаление представляет собой метапластический, клеточный иммунный ответ. Это не гнойное воспаление, вызванное бактериальной инфекцией, как при остром мастите в период лактации. Поэтому воспалительная реакция протекает медленно, с легкими начальными симптомами, без лихорадки и сильной боли. Обращение за медицинской помощью начинается только после того, как часть ареолы становится красной, опухает или образуется небольшой абсцесс. К сожалению, среднестатистический специалист, не занимающийся проблемами молочной железы, не распознает это состояние и считает, что все будет в порядке, если его разрезать и дренировать, как небольшой абсцесс на остальной части тела. На самом деле фистула уже имеется, но внутреннее отверстие находится в молочном протоке под соском или в большом протоке рядом с молочным протоком, где первоначальные столбчатые эпителиальные клетки большого протока превратились в сквамозный эпителий (такой же, как в молочном протоке и коже соска), образуя воспалительно-некротическое поражение. Если не удалить поражение внутреннего отверстия и весь свищ, наружное отверстие не заживет, а разрез и дренаж приведут только к устранению абсцесса и не излечат болезнь полностью. (ii) Масса: хроническая воспалительная масса, которая может иметь множественные разрывы. Чаще всего он встречается у женщин среднего возраста и связан с поворотом или раздвоением соска внутрь, хотя бывают случаи, когда сосок нормальный. Начало заболевания может быть связано с расширением протоков. Образование находится на расстоянии от соска и прилипает к коже, что очень похоже на рак молочной железы. Образование имеет хронические воспалительные изменения, жесткое, плохо очерченное, слегка индурированное и может внезапно увеличиваться в размерах, или иногда большое, иногда маленькое. Покраснение и отек лопаются и образуют множественные сложные свищи или синусы, причем разрыв всегда связан с поражением за соском, так что местный разрез для очищения болячки вряд ли заживет. Самая большая диагностическая проблема при этом массовом типе пульпозной молочной железы заключается в том, как отличить его от рака молочной железы, и были сообщения об ошибочной радикальной мастэктомии. При необходимости цитология может быть проведена путем пункции. Если диагноз «плазменная молочная железа» подтверждается, а воспалительное образование имеет большие размеры, его лечат травяными препаратами, чтобы сделать образование меньше. Обычно требуется более одного месяца приема лекарств для оптимального выбора времени операции, полного иссечения поражения, максимального сохранения нормальной ткани молочной железы, поддержания формы груди и пластической операции по инверсии соска. В соответствии с патологическими изменениями и течением заболевания, клинические проявления можно разделить на 3 стадии. 1. острая стадия Ранние симптомы не очевидны, может наблюдаться спонтанное или интерстициальное переполнение соска, только при сдавливании происходит выделение, переполнение коричневато-желтого цвета, кровянистые или гнойные выделения, этот симптом может длиться годами. По мере прогрессирования заболевания липидные выделения в молочных протоках разлагаются, раздражая и разрушая стенки протоков и выделяясь во внепротоковые интерстициальные молочные железы, вызывая острую воспалительную реакцию. В этот момент кожа внутри ареолы клинически красная, опухшая, теплая и болезненная на ощупь. В подмышечных впадинах можно прощупать опухшие лимфатические узлы, которые болезненны на ощупь. Озноб и высокая температура могут наблюдаться по всему телу. Эти острые симптомы, напоминающие воспаление, вскоре проходят. Острое воспаление стихает, и на основе первоначальных воспалительных изменений возникает реактивная гиперплазия фиброзной ткани. В области ареолы образуется шишка с легкой болью и давлением. Края образования нечеткие, напоминают абсцесс молочной железы, а размер образования варьируется. Гной часто можно извлечь, проколов образование. Иногда опухоль самопроизвольно лопается, образуя абсцедирующий свищ. После прорыва или разреза абсцесса он долго не заживает, или после заживления образуется новый маленький абсцесс, и воспаление продолжает развиваться. 3. хроническая фаза При повторном заболевании могут появиться один или несколько твердых узелков с нечеткими границами, преимущественно в области ареолы, которые при осмотре твердые и прилипают к окружающим тканям. Может наблюдаться переливание плазмы или крови. Лимфатические узлы в подмышечной впадине могут пальпироваться. Иногда клинически его трудно отличить от рака молочной железы. Продолжительность заболевания различна: от нескольких месяцев до нескольких лет и более. Вышеперечисленные клинические проявления не всегда имеют одинаковую последовательность развития, т.е. первым симптомом не всегда могут быть выделения из соска или острые воспалительные проявления, сначала может быть субареолярная припухлость, а в хронической фазе может развиться стойкий парареолярный свищ.