У младенцев и маленьких детей слабая защитная функция и незрелое развитие легких, поэтому заболеваемость наиболее высока в возрасте до 2 лет, в основном вторична по отношению к инфекциям верхних дыхательных путей и острым инфекционным заболеваниям, и наиболее распространена зимой и весной. Лекарственный кашель обычно связан с приемом ИАПФ и бета-блокаторов, его распространенность составляет около 15%. Он характеризуется лающим или гусиным кашлем, раздражающим сухим кашлем, часто сопровождающимся чистым горловым звуком. Каковы дифференциальные диагнозы при хроническом кашле, мокроте и хрипах зимой и весной? 1. туберкулез легких: в основном присутствуют симптомы системной токсичности, такие как низкая температура во второй половине дня, ночная потливость, усталость, потеря веса, бессонница и сердцебиение и т.д. Рентгеновские снимки грудной клетки выявляют поражения в основном на верхушке легкого или выше и ниже ключицы, с неравномерной плотностью и медленным рассеиванием, могут образовывать полости или распространяться внутри легких. Микобактерии туберкулеза могут быть обнаружены в мокроте. Общее лечение антибактериальными препаратами неэффективно. 2.Рак легких: большинство симптомов не являются острым инфекционным отравлением, иногда кровохарканье или кровь в мокроте, может сопровождаться обструктивной пневмонией, эффект может быть слабым после лечения антибиотиками. Лимфатические узлы в холмистой части легкого увеличены или в легких возникает ателектаз. Если воспаление в легких не проходит легко после лечения антибиотиками или если пневмония вновь возникает в той же области после временного разрешения, необходимо тщательное наблюдение. У пациентов с историей курения и у пожилых пациентов при необходимости для уточнения диагноза могут быть проведены дополнительные исследования, такие как КТ грудной клетки, бронхоскопия и эксфолиация клеток мокроты. 3. Острый абсцесс легкого: ранняя клиническая картина схожа с таковой при пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae. На рентгенограмме грудной клетки видна гнойная полость и воздушно-жидкостная плоская, легко дифференцируемая от пневмонии. 4. легочная тромбоэмболия: существует большинство факторов риска венозного тромбоза, таких как тромбофлебит, сердечно-легочные заболевания, травмы, операции и опухоли. могут наблюдаться кровохарканье, синкопе, одышка и другие симптомы. рентгенограмма грудной клетки показывает региональное снижение легочной текстуры, иногда видна клиновидная тень с вершиной, направленной к хилуму. анализ газов артериальной крови обычно показывает гипоксемию и гипокапнию. d-димер, КТ легочной артериографии. D-димер, КТ легочной артериографии, радионуклидное сканирование вентиляции/перфузии легких и МРТ могут помочь в дифференциации. 5. Неинфекционные легочные инфильтраты: Необходимо также исключить неинфекционные легочные заболевания, такие как интерстициальный фиброз, отек легких, ателектаз легких, легочные эозинофильные инфильтраты и легочный васкулит.